結直腸癌肝轉移與臨床病理因素的關系及Kiss-1、MMP-9基因表達情況的分析.pdf

1、結直腸癌(Colorectal cancer，CRC)是全球最常見的惡性腫瘤之一，在2012年的研究中顯示，結直腸癌在男性中癌腫中位居第二位(9％)，而在女性癌腫中位居第三位(8％)。由于結直腸癌患者早期癥狀較為隱匿，不易被察覺，故大多數(shù)患者在第一次就診時往往已發(fā)生了轉移，預后很差。惡性腫瘤的轉移是多因素、多步驟參與的復雜結果，積極的探討其轉移的分子機制及臨床病理因素與預后的相關性，有助于結直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療。

2、　　本研究分為兩個部分：第一部分，結直腸癌臨床病理因素與發(fā)生肝轉移及預后相關性的分析。結直腸癌患者早期癥狀較為隱匿，不易被察覺，故大多數(shù)患者在第一次就診時往往已發(fā)生了轉移，預后很差。我們通過SPSS19.0統(tǒng)計軟件對275例結直腸癌患者肝轉移與否及預后情況與臨床因素進行分析，以便通過對患者臨床病理因素進行分析及時發(fā)現(xiàn)肝轉移，以便達到早期診斷、早期治療的目的;同時通過評估患者預后情況及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)和轉移，從而延長患者無瘤生存期和總生存期，提

3、高患者術后生存質量。第二部分，Kiss-1、MMP-9基因在正常腸粘膜、結直腸癌和同時性肝轉移性結直腸癌中表達及與患者預后的關系。轉移不僅是惡性腫瘤的重要特征，而且是影響患者預后及導致患者死亡的主要原因。隨著對腫瘤發(fā)生發(fā)展、浸潤及轉移等分子機制方面探討的深入及人類基因組計劃的完成，癌基因（轉移抑制基因、轉移促進基因）、抑癌基因等逐漸被廣大學者所接受并進行深入的探討。Kiss-1基因作為腫瘤轉移抑制基因已經得到學者更廣泛的研究，MMP-9

4、基因與腫瘤的發(fā)生發(fā)展亦密切相關。但是關于Kiss-1基因、MMP-9基因在轉移性結直腸癌中的表達情況尚未有相關說明，我們通過對50例正常腸粘膜組織、69例結直腸癌組織、96例SCLM（synchronous colorectal liver metastase同時性結直腸癌肝轉移）組織中Kiss-1基因及MMP-9基因進行免疫組織化學染色，探討Kiss-1、MMP-9與SCLM患者臨床因素及預后的關系，并探究SCLM中Kiss-1和MM

5、P-9表達相關性。
　　本研究表明：⑴結直腸癌發(fā)生肝轉移與腫瘤分化程度、腸道腫瘤位置、淋巴結轉移、大便隱血、腹水、血清CEA、CA199水平及乙肝有關;而與性別、年齡、腫瘤直徑無明顯相關性。肝轉移性結直腸癌患者預后與腫瘤分化程度、淋巴結轉移、術后規(guī)范化化療、腹水、血清CEA、CA199水平、乙肝有關;且腫瘤分化程度、術后規(guī)范化化療、乙肝、術后復發(fā)是肝轉移性結直腸癌患者預后獨立影響因素。⑵三種組織中Kiss-1和MMP-9蛋白陽性表