版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、目的:
原發(fā)性肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,且其發(fā)病率呈上升趨勢。肝癌的治療方式多種多樣,外科手術(shù)切除仍然是目前最有效的治療方法。但是在手術(shù)切除肝臟腫瘤的過程當(dāng)中,出血成為了外科醫(yī)生面臨的最主要問題和困難。目前多使用肝門阻斷的方式減少術(shù)中出血,但是肝門阻斷后會造成肝功能下降等問題。本文通過比較左肝腫瘤切除手術(shù)中不阻斷肝門與阻斷肝門患者的手術(shù)過程及并發(fā)癥,以及阻斷肝門對于有無慢性肝炎、肝硬化的患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率有何影響,判斷
2、不阻斷肝門行左肝腫瘤切除的可行性及優(yōu)勢。
方法:
對我科在2008年9月至2012年8月期間完成的153例不阻斷肝門血流根治性切除左肝腫瘤及同時期內(nèi)198例采用Pringle法阻斷肝門切除左肝腫瘤的患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。記錄術(shù)前檢查結(jié)果、手術(shù)時間、出血量、輸血量、術(shù)后肝功能等指標(biāo)恢復(fù)情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間等指標(biāo),并分別進(jìn)行比較。所有計數(shù)資料用平均值表示,比較采取卡方檢驗;計量資料用頻數(shù)或百分比表示,
3、比較采用秩和檢驗;多元回歸分析采用Logistic逐步回歸模型,全部統(tǒng)計采用SPSS10.0分析,以P<0.05作為差異具有顯著性的標(biāo)志。
結(jié)果:
兩組患者在一般情況、術(shù)前肝功能、營養(yǎng)狀況、肝臟功能儲備以及Child分級方面無明顯差異。兩組患者在腫瘤位置、大小、數(shù)量、手術(shù)方式、病理分型方面無明顯差異。不阻斷肝門組患者術(shù)中出血量稍多、手術(shù)時間稍長,但其差異無統(tǒng)計學(xué)意義。不阻斷肝門組較對照組術(shù)后肝功能恢復(fù)快、并發(fā)癥發(fā)生率
4、低、死亡率低。特別是在肝硬化患者中,不阻斷肝門更有利于術(shù)后肝功能恢復(fù)。肝門是否阻斷是術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的獨立預(yù)測因素。
結(jié)論:
左肝周圍韌帶分離較容易,體積較右肝小,術(shù)中出血較右肝容易控制,可以較多嘗試采用不阻斷肝門血流的方法進(jìn)行手術(shù)切除。不阻斷肝門行左肝腫瘤切除的較阻斷肝門組手術(shù)時間稍長,術(shù)中出血量稍多,但不具有顯著差異。不阻斷肝門進(jìn)行左肝腫瘤切除具有可行性,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低,安全性可以保證,并且有助于患者術(shù)后恢復(fù)。
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 肝門區(qū)域血流阻斷在肝腫瘤手術(shù)切除中的應(yīng)用.pdf
- 持續(xù)肝門阻斷和間歇肝門阻斷部分肝切除的實驗研究.pdf
- 肝內(nèi)膽管癌肝切除術(shù)后的預(yù)后分析.pdf
- 阻斷與不阻斷入肝血流行肝切除術(shù)的比較研究.pdf
- 肝內(nèi)外膽管結(jié)石多次手術(shù)原因及預(yù)后分析.pdf
- 不阻斷第一肝門血流的肝部分切除術(shù)與第一肝門血流阻斷法的肝部分切除術(shù)的比較.pdf
- 肝門部膽管癌外科診治及預(yù)后分析.pdf
- 肝門部膽管癌外科治療的預(yù)后分析.pdf
- 左半肝切除手術(shù)護理配合分解
- 肝靜脈阻斷技術(shù)在復(fù)雜肝腫瘤切除術(shù)中的應(yīng)用.pdf
- 61例肝門膽管癌的外科治療及預(yù)后分析.pdf
- 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移手術(shù)治療及其預(yù)后分析.pdf
- 半肝血流阻斷法與肝門血流阻斷法(Pringle法)在肝癌手術(shù)中的效果分析.pdf
- 肝下下腔靜脈阻斷聯(lián)合半肝血流阻斷在肝臟部分切除手術(shù)中的應(yīng)用.pdf
- 肝性胸水的特點及預(yù)后分析.pdf
- 不同肝血流阻斷方法在肝癌伴肝硬化患者肝切除手術(shù)中效果分析.pdf
- 符合Milan標(biāo)準(zhǔn)肝細(xì)胞癌患者行肝移植和肝切除術(shù)預(yù)后分析.pdf
- 完全腹腔鏡下左肝蒂阻斷行左半肝切除術(shù)治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石.pdf
- 肝門部膽管癌切除術(shù)的預(yù)后因素分析.pdf
- Ⅲ、Ⅳ型肝門膽管癌局限肝切除與擴大肝切除臨床療效的分析.pdf
評論
0/150
提交評論