探討P16、Ki67表達(dá)與胸腺病理分型、Masaoka分期及肌無力的關(guān)系.pdf

1、目的:
　　 研究P16和Ki-67在胸腺瘤及胸腺增生中的表達(dá)情況，探討二者與胸腺病理分型、臨床分期及是否伴有重癥肌無力的關(guān)系。
　　 方法:
　　 應(yīng)用免疫組織化學(xué)染色方法（S-P法）檢測78例胸腺瘤（良性胸腺瘤33例、惡性胸腺瘤28例、胸腺癌17例）患者和14例胸腺增生患者中P16和Ki-67的表達(dá)情況，通過顯微鏡觀察得出陽性表達(dá)及陰性表達(dá)例數(shù)，采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果:

2、r>　　 1、P16在胸腺增生、良性胸腺瘤、惡性胸腺瘤及胸腺癌中的陽性表達(dá)率分別為85.7％、75.8％、60.7％、29.4％，P16隨著病理分型的增加陽性表達(dá)率呈逐漸減少的趨勢，四者之間差異有顯著性(P＜0.05)。P16在胸腺增生與胸腺癌、良性胸腺瘤與胸腺癌及惡性胸腺瘤與胸腺癌中表達(dá)有顯著性差異(P＜0.05)，而P16在胸腺增生與良惡性胸腺瘤以及良性胸腺瘤與惡性胸腺瘤之間差異無顯著性(P＞0.05)。P16在MasaokⅠ期、

3、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期中的陽性表達(dá)率分別為79.2％、70.0％、52.4％、23.1％。P16陽性表達(dá)率隨著Masaoka分期的上升呈逐漸遞減的趨勢。P16在MasaokaⅠ期與Ⅲ期及Ⅰ期與Ⅳ期中存在顯著性差異(P＜0.05)，其余各期之間P16表達(dá)差異無顯著性(P＞0.05);P16陽性表達(dá)者在胸腺瘤伴重癥肌無力中的陽性表達(dá)率為57.4％，在不伴重癥肌無力者中陽性表達(dá)率為64.5％。二者之間無顯著差異(P＞0.05)。
　　 2、

4、Ki-67在胸腺增生、良性胸腺瘤、惡性胸腺瘤及胸腺癌中的陽性表達(dá)率分別為78.6％、30.3％、53.6％、88.2％;Ki-67表達(dá)在良性胸腺瘤與胸腺癌及惡性胸腺瘤與胸腺癌中差異有顯著性(P＜0.05)。Ki-67在MasaokⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期中的陽性表達(dá)率分別為8.3％、45.0％、81.0％、92.3％，呈逐漸增加的趨勢。除了MasaokaⅢ期與Ⅳ期Ki-67表達(dá)無差異(P＞0.05)外，其余各期之間Ki-67表達(dá)有顯著性差

5、異(P＜0.05)。Ki-67陽性表達(dá)者在胸腺瘤伴重癥肌無力中的陽性表達(dá)率為53.2％，在不伴重癥肌無力者中陽性表達(dá)率為48.4％。二者之間無顯著差異(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1、P16蛋白表達(dá)與胸腺病理分型存在一定相關(guān)性，但與胸腺瘤侵襲性關(guān)系不大，可能在胸腺瘤細(xì)胞增生及癌變的早期階段可能起一定的抑癌作用，其是否可為侵襲性胸腺瘤的診斷提供依據(jù)還有待于進(jìn)一步研究。
　　 2、Ki-67表達(dá)與胸腺病理分