IL-17及Th17細(xì)胞在肝移植急性排斥反應(yīng)中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、第一部分Th17/IL-17的表達(dá)與肝移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)關(guān)系的研究
　　目的:檢測(cè)IL-17及Th17細(xì)胞在肝移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)中的表達(dá)水平，結(jié)合移植術(shù)后組織病理學(xué)改變，以探討二者在肝移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)(Acute rejection AR)中的診斷價(jià)值及意義。
　　方法:本臨床研究選取自2010年9月至2013年2月3年期間共48例在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院普外器官移植科行原位肝移植的患者進(jìn)行常規(guī)術(shù)前及術(shù)后檢測(cè)及隨訪(fǎng)。將實(shí)

2、驗(yàn)對(duì)象分為移植排斥組和無(wú)排斥組。ELISA法檢測(cè)血清中IL-17的濃度水平，流式細(xì)胞技術(shù)檢測(cè)Th17細(xì)胞，并同時(shí)進(jìn)行肝臟穿刺活檢，HE染色觀察肝臟病理形態(tài)變化。
　　結(jié)果:肝移植術(shù)后，急性排斥反應(yīng)組與無(wú)排斥反應(yīng)組及健康對(duì)照組相比，外周血中CD4+IL17+T細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞的百分比明顯升高(3.4％±0.23％VS1.8％±0.12％，P＜0.05)。急性排斥反應(yīng)組與無(wú)排斥反應(yīng)組及健康對(duì)照組相比，血清中IL-17的濃度顯著升高

3、（339.0pg/ml±23.8vs53.9pg/ml±8.9，P＜0.05）。排斥反應(yīng)嚴(yán)重的病例較排斥反應(yīng)稍輕的患者，IL-17水平升高更明顯(754.3pg/ml VS389.2pg/ml±23.7 VS235.8pg/ml±15.7,P＜0.05)
　　結(jié)論:肝移植術(shù)后，Th17參與了成人肝移植術(shù)后的排斥反應(yīng)，其水平及分泌的細(xì)胞因子IL-17濃度均可作為反應(yīng)移植排斥反應(yīng)的指標(biāo)。
　　第二部分IL-17在肝移植急性排斥反

4、應(yīng)與術(shù)后移植肝臟免疫抑制劑藥物中毒中的表達(dá)及其臨床意義
　　目的:監(jiān)測(cè)血清中IL-17的表達(dá)水平，探討其在肝移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)與術(shù)后移植肝臟免疫抑制劑藥物中毒中的區(qū)別及其臨床意義。
　　方法:實(shí)驗(yàn)對(duì)象同第一部分，進(jìn)行術(shù)后的動(dòng)態(tài)觀察及隨訪(fǎng)。將實(shí)驗(yàn)對(duì)象分為排斥組和藥物中毒組。檢測(cè)術(shù)后肝功能及藥物濃度，同時(shí)用ELISA檢測(cè)患者血清中IL-17水平，HE染色觀察肝臟病理形態(tài)變化。
　　結(jié)果:肝移植術(shù)后，急性排斥反應(yīng)組與移植術(shù)

5、后藥物中毒組相比，肝功能變化差異不顯著，而治療前血清中IL-17水平前者較后者明顯升高（335.7pg/ml±26.5vs59.7pg/ml±10.7，P＜0.05），治療后（肝功能恢復(fù)正常時(shí)）血清中IL-17兩者水平無(wú)明顯差異（53.6pg/ml±8.9 vs54.8pg/ml±9.2,P＞0.05)
　　結(jié)論:血清中IL-17的濃度在成人肝移植急性排斥反應(yīng)與移植術(shù)后肝臟免疫抑制劑藥物中毒中的表達(dá)有明顯差異，前者較后者升高明顯，