倒退型與非倒退型孤獨(dú)癥危險(xiǎn)因素的比較研究.pdf

1、目的：
　　 孤獨(dú)癥是一種由多種生物學(xué)和非生物學(xué)因素引起的神經(jīng)精神發(fā)育異常綜合癥。部分孤獨(dú)癥病例開始一兩年發(fā)育基本正常,然后突然發(fā)生語言、交往、行為方面的倒退而起病,被稱為倒退型或折線型。倒退型孤獨(dú)癥的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚不清楚,可能與多種生物學(xué)和非生物學(xué)因素有關(guān)。本研究通過比較倒退型與非倒退型孤獨(dú)癥在家庭情況、母親孕期情況、出生時情況、嬰幼兒期患病情況、教育成長情況等方面的危險(xiǎn)因素,試圖發(fā)現(xiàn)對倒退型孤獨(dú)癥相對特異的危險(xiǎn)因素,以

2、便為倒退型孤獨(dú)癥的防治及病因和發(fā)病機(jī)制的研究提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：
　　 本研究采用病例對照的研究方法對兒童倒退型孤獨(dú)癥與非倒退型孤獨(dú)癥的危險(xiǎn)因素進(jìn)行比較。病例來自于2010年1月-2010年12月在解放軍空軍第463醫(yī)院發(fā)育行為兒科門診就診的兒童孤獨(dú)癥患者和在遼寧省孤獨(dú)癥兒童康復(fù)中心培訓(xùn)的兒童孤獨(dú)癥患者。臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)采用美國精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊第四版(DSM-Ⅳ)中的孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。由一名具有兒童精神衛(wèi)

3、生專業(yè)高級職稱者和一名具有該專業(yè)中級職稱者按這一診斷標(biāo)準(zhǔn)共同進(jìn)行診斷。對符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的孤獨(dú)癥患兒采用自編量表和孤獨(dú)癥行為評定量表(ABC)進(jìn)行問卷調(diào)查。共收集符合標(biāo)準(zhǔn)的孤獨(dú)癥患兒190例,然后根據(jù)美國孤獨(dú)癥診斷訪談修訂版(ADI-R)中的內(nèi)容將病例分為倒退組和非倒退組,其中倒退組62例患兒,非倒退組128例患兒。數(shù)據(jù)結(jié)果首先采用非條件Logistic回歸進(jìn)行單因素分析,對單因素分析中有意義的變量進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,確定進(jìn)

4、入模型的變量。所有數(shù)據(jù)處理過程采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包完成。
　　 結(jié)果：
　　 本次通過對倒退型孤獨(dú)癥和非倒退型孤獨(dú)癥的回顧性研究,單因素分析結(jié)果顯示一般家庭情況中的父親文化程度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;遺傳因素中的精神疾病史和自身免疫性甲狀腺疾病史有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;母親妊娠期間合并癥中的妊娠劇吐有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;新生兒并發(fā)癥中的新生兒黃疸有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;教育成長情況中的不良心理刺激和觸發(fā)事件有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多因素分析結(jié)果顯示父親文化程