中醫(yī)措施干預(yù)支氣管擴張癥的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：⑴對中醫(yī)措施干預(yù)支氣管擴張癥的隨機對照試驗研究進行質(zhì)量評價，發(fā)現(xiàn)其中的問題與不足，為正在實施和即將實施的其他相關(guān)研究提供改進意見。⑵對中醫(yī)措施干預(yù)支氣管擴張癥的隨機對照試驗的結(jié)局指標(biāo)進行包括meta-分析在內(nèi)的綜合分析，為中醫(yī)措施干預(yù)支氣管擴張癥的療效提供循證依據(jù)。
　　方法：計算機檢索PUBMED、EMbase、Cochrane圖書館、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫和中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫，檢索時限均為自建庫至

2、2014年11月，篩選中醫(yī)措施干預(yù)支氣管擴張癥的隨機對照臨床試驗研究。用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的偏倚風(fēng)險評估工具對納入研究的文獻質(zhì)量進行評價，應(yīng)用REVMAN5.3軟件對納入研究的結(jié)局指標(biāo)進行meta-分析。
　　結(jié)果：①對所有納入研究的偏倚風(fēng)險進行統(tǒng)計，其中判定為低偏倚風(fēng)險的占33％，不能確定偏倚風(fēng)險的占53％，高偏倚風(fēng)險的占14％。根據(jù)三者的概率分布認定納入的10項研究總體偏倚風(fēng)險為不能明確。10項研究中，1項研究有4個低

3、偏倚風(fēng)險、2個不確定偏倚風(fēng)險和1個高偏倚風(fēng)險，3項研究有3個低偏倚風(fēng)險、3個不確定偏倚風(fēng)險和1個高偏倚風(fēng)險，5項研究有2個低偏倚風(fēng)險、4個不確定偏倚風(fēng)險和1個高偏倚風(fēng)險，1項研究有6個不確定偏倚風(fēng)險和1個高偏倚風(fēng)險。最終認定僅有1項研究為低偏倚風(fēng)險，其余9項研究均不能確定其偏倚風(fēng)險的高低。②有7項研究對中醫(yī)干預(yù)措施的總有效率進行了報道，其meta-分析結(jié)果表明:中醫(yī)措施干預(yù)支氣管擴張癥的療效具有統(tǒng)計學(xué)意義[OR=6.33,CI％(3.0

4、3，13.22)，P＜0.00001]。有3項研究對治療前后的癥狀積分變化進行了報道，其meta-分析結(jié)果表明:中醫(yī)措施對改善支氣管擴張癥的臨床癥狀有效[MD=-5.77，CI％（-6.78，4.77），P＜0.00001]。有3項研究對治療前后的痰量變化進行了報道，其meta-分析結(jié)果表明:中醫(yī)措施可減少支氣管擴張癥患者的咯痰量[MD=-2.65，CI％(-3.09，-2.21)，P＜0.00001]。③部分研究未對安全性進行重視，未