痰的性質(zhì)和痰量支氣管擴張癥急性肺膿腫

1、授課教師：朱佩瓊 浙江醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校,咳 嗽 與 咳 痰,,,,咳嗽是一種反射性防御動作，但是頻繁的咳嗽影響工作和休息時，則為病理狀態(tài)。 痰是氣管、支氣管的分泌物或肺泡內(nèi)的滲出物，借助咳嗽將其排出稱為咳痰。,2,【病因】1．呼吸道疾病 呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最常見的原因。 2．胸膜疾病 各種胸膜炎或胸膜受到刺激3．心血管疾病 各種原因所致左心功能不全4．中樞神經(jīng)因素,3,

2、,【發(fā)生機制】 咳嗽是由于延髓咳嗽中樞受刺激引起。,4,【臨床表現(xiàn)】1．咳嗽的性質(zhì) 咳嗽無痰或痰量很少，稱干性咳嗽。2．咳嗽發(fā)作與時間規(guī)律,5,,3．咳嗽的音色 金屬調(diào)咳嗽，見于縱隔腫瘤、原發(fā)性支氣管肺癌、主動脈瘤等壓迫氣管時。 咳嗽聲音嘶啞見于聲帶炎、喉炎、喉結(jié)核、喉癌及喉返神經(jīng)麻痹。 犬吠樣咳嗽，見于會咽、喉部疾患或氣管受壓。,6,4．痰的性質(zhì)和痰量 支氣管擴張癥、急性肺膿腫、

3、支氣管胸膜瘺時，痰量多且多呈膿性，靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象。 黃膿痰表示呼吸道化膿性感染； 草綠色痰見于綠膿桿菌感染； 粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的特點； 鐵銹色痰為典型的肺炎球菌肺炎的特征； 并厭氧菌感染、痰有惡臭時，多見于肺膿腫、支氣管擴張癥等。,7,【伴隨癥狀】 1．咳嗽伴呼吸困難 2．咳嗽伴發(fā)熱 3．咳嗽伴胸痛 4．咳嗽伴咯血 常見于支氣管擴張癥、肺結(jié)核等。,8,5．咳嗽伴大量膿性痰