新生兒胃腸外營養(yǎng)相關(guān)性膽汁淤積的危險因素研究.pdf

1、目的：研究胃腸外營養(yǎng)相關(guān)性膽汁淤積(parenteral nutrition associated cholestasis，PNAC)的發(fā)生率和相關(guān)危險因素，為臨床上PNAC的預防和診療奠定基礎(chǔ)。 方法：以新生兒科、NICU在2003年1月～2008年2月接受胃腸外營養(yǎng)(parenteral nutrition，PN)不低于14天的97例新生兒作為研究對象，將患兒按PNAC診斷標準分為PNAC組和非PNAC組，比較組間各相關(guān)因素

2、的均值有無差異，并行單因素和多因素Logistic回歸分析PNAC相關(guān)的危險因素。 結(jié)果：97例接受胃腸外營養(yǎng)至少14天的新生兒，PNAC發(fā)生率為18.56％。其中≥37周、32～36周和<32周新生兒的PNAC發(fā)生率分別為0，16.0％和27.0％；正常出生體重兒無1例發(fā)生PNAC，低出生體重兒和極低出生體重兒的PNAC發(fā)生率則分別為13.7％和30。6％：新生兒接受PN持續(xù)時間≤3周、～4周及>4周，其PNAC發(fā)生率依次為8

3、％、21.7％和37.5％。PNAC組與非PNAC組相比，出生體重、感染次數(shù)、完全腸外營養(yǎng)(total parenteral nutrition，TPN)持續(xù)時間、PN的總天數(shù)、氨基酸累積量、氨基酸使用天數(shù)、脂肪乳使用天數(shù)存在明顯差異(p值<0.05)；出生胎齡、入院天齡、PN開始日齡、部分胃腸外營養(yǎng)(partial parenteral nutrition，PPN)持續(xù)時間及PPN/PN、平均總熱卡、氨基酸平均每天使用量、脂肪乳累積量