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文檔簡介
1、目的:基于中醫(yī)理論,在前期研究的基礎(chǔ)上,根據(jù)臨床用藥模式,考察五五丹的毒性及其毒性機(jī)制,為臨床的安全用藥提供科學(xué)依據(jù),進(jìn)而構(gòu)建符合中醫(yī)臨床特色的安全性評價(jià)模式。
方法:通過對破損皮膚模型大鼠連續(xù)給予五五丹4周及停藥1周的毒性特征研究以及TUNEL法、免疫組織化學(xué)法等研究五五丹對腎臟細(xì)胞凋亡的影響,并進(jìn)一步檢測細(xì)胞凋亡過程中Bax/Bcl-2、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)(NF-κB)等相關(guān)蛋白表達(dá)變化以揭示其作用機(jī)理,為臨床安全用藥提供安全依
2、據(jù)。
結(jié)果:五五丹高、中、低劑量組在給藥第7、21、28天時(shí)均引起大鼠腎臟系數(shù)顯著增加(*p<0.05,**p<0.01)。五五丹高劑量組在給藥第7、28天時(shí)均引起大鼠胸腺系數(shù)顯著下降(**p<0.01)。五五丹高劑量組在給藥第14天時(shí)引起大鼠谷丙轉(zhuǎn)氨酶(*p<0.05)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(**p<0.01)水平明顯升高。五五丹高劑量組在給藥第28天時(shí)引起大鼠尿素氮(**p<0.01)水平明顯升高。
五五丹大劑量應(yīng)
3、用后大鼠腎臟主要表現(xiàn)為腎小管腔明顯擴(kuò)張,上皮細(xì)胞明顯變性、壞死,多數(shù)大鼠腎小球無明顯改變。高劑量對腎臟的毒性作用1-2周時(shí)最明顯,以后隨著用藥時(shí)間的延長,毒性作用反而有所減輕。4周時(shí)腎臟的病變最輕,在恢復(fù)期出現(xiàn)修復(fù)性改變(腎小管再生)。對卵巢、子宮有一定的毒性作用,對睪丸生精有抑制作用。高劑量1周時(shí)引起皮質(zhì)部胸腺細(xì)胞壞死,2周~4周胸腺有輕度~中度萎縮,恢復(fù)期病變明顯減輕、胸腺的組織形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)基本恢復(fù)正常。五五丹高劑量對腎臟組織的凋亡誘
4、導(dǎo)作用1-2周時(shí)最明顯,以后隨著用藥時(shí)間的延長,毒性作用減輕。五五丹在用藥4周,停藥恢復(fù)1周后,腎臟組織的凋亡程度明顯減輕。
五五丹外用1-2周時(shí)即可引起B(yǎng)ax表達(dá)水平顯著性升高,同時(shí)Bcl-2表達(dá)水平明顯下降(*p<0.05或**p<0.01),以后隨著用藥時(shí)間的延長,其對Bax及Bcl-2蛋白表達(dá)的影響明顯減弱。
五五丹外用1-2周時(shí)即可引起NF-κB表達(dá)水平顯著性升高(*p<0.01),3-4周時(shí)仍處于
5、較高水平,5周時(shí)NF-κB表達(dá)水平明顯下降。
結(jié)論:1.五五丹大劑量應(yīng)用對大鼠臟器有明顯的毒性表現(xiàn)。腎臟發(fā)生損害的形態(tài)學(xué)改變,主要表現(xiàn)為腎小管改變而多數(shù)大鼠腎小球無明顯改變。肝臟的功能雖受到損害,但肝臟的病理組織學(xué)改變卻不顯著。卵巢、子宮、睪丸、胸腺等器官有不同程度毒性損害。
2.五五丹對腎毒性與用藥劑量呈正相關(guān)關(guān)系,即用藥劑量的加大,對腎臟的毒性作用增加;五五丹對腎毒性與用藥時(shí)間呈一定的相關(guān)關(guān)系,高劑量對腎
6、臟的毒性作用1-2周時(shí)最明顯,中劑量和低劑量2周時(shí)達(dá)高峰,此后減輕。五五丹在用藥4周,停藥恢復(fù)1周后,腎臟的病變程度明顯減輕,提示在本研究所使用的劑量和時(shí)間范圍內(nèi)腎功能可以恢復(fù)。
3.五五丹引起的腎臟組織凋亡與用藥劑量和時(shí)間有密切關(guān)系,1-2周時(shí)最明顯,此后減輕。用藥4周,停藥恢復(fù)1周后,腎臟組織的凋亡程度明顯減輕,提示在所使用的劑量和時(shí)間范圍內(nèi)具有一定的可逆性。
4.五五丹可通過調(diào)控Bax/Bcl-2凋亡相
7、關(guān)蛋白表達(dá)水平引起腎臟細(xì)胞凋亡,效應(yīng)具有一定的劑量效應(yīng)及時(shí)間效應(yīng)關(guān)系,2~3周時(shí)達(dá)高峰,具有一定的可逆性。提示機(jī)體對五五丹具有一定的適應(yīng)能力,可通過調(diào)節(jié)其相關(guān)代謝或增強(qiáng)其損傷修復(fù)功能從而使其毒性降低。
5.NF-κB參與五五丹誘導(dǎo)的大鼠腎臟細(xì)胞凋亡,五五丹可通過調(diào)控NF-κB凋亡相關(guān)蛋白表達(dá)水平引起腎臟細(xì)胞凋亡。毒性大,則NF-κB表達(dá)水平顯著性升高。用藥時(shí)間延長,對NF-κB蛋白表達(dá)的影響明顯減弱。
6.推
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