苯扎氯銨對角膜神經支配的影響.pdf

1、目的:苯扎氯銨(Benzalkonium Chloride，BAK or BAC)是目前眼科用藥中應用最廣的防腐劑。本研究旨在探討臨床常用濃度的BAK對角膜神經支配的影響。
　　方法:隨機將54只成年新西蘭大白兔分為3組，用濃度為0.005％、0.01％、0.02％的苯扎氯銨溶液對每組兔的單眼點眼，每日一次，持續(xù)9天，對側未處理眼作為空白對照。在試驗的第0、3、6、9天檢測角膜敏感度、淚液分泌、淚膜破裂時間(tear break-

2、up time，BUT)以及熒光染色和玫瑰紅染色評分，并將BAK處理眼和對照眼的結果進行比較。試驗第9天，運用活體共聚焦顯微鏡觀察中央角膜的結構。在試驗第3、6、9天取下角膜，用神經特異性的抗體β-tubulinⅢ標記神經纖維，進行免疫熒光染色并定量分析角膜上皮表層的神經末梢，基底下神經以及基質神經的密度。
　　結果:與對照組相比，眼表局部應用BAK第3天角膜敏感度下降，玫瑰紅染色評分升高，而淚液分泌、BUT、角膜熒光著色評分均無

3、顯著差異。角膜上皮表層和基底層的神經纖維密度分別在試驗第3天和第6天時出現降低。試驗第9天，0.02％BAK處理組的淚液分泌減少，BUT減低，角膜基質神經纖維密度降低，且熒光素染色評分升高。與對照組相比，各濃度BAK處理組的角膜上皮表層細胞均顯著增大。
　　結論:局部應用BAK可在未出現淚液缺乏的情況下引起角膜知覺減退。BAK誘導的角膜神經支配的變化與眼表的改變是相關的。檢測整體角膜神經可能能夠成為一種新的客觀定量評價BAK的角膜