單開門椎管擴(kuò)大術(shù)后開門不佳翻修治療.pdf

1、目的:
　　介紹3例單開門椎管擴(kuò)大術(shù)后開門不佳患者的翻修治療情況。
　　方法:
　　3例于外院行單開門椎管擴(kuò)大術(shù)后開門不佳患者，均為男性，平均年齡57.3歲（53-61歲）;初次手術(shù)診斷分別為無骨折脫位脊髓損傷、脊髓型頸椎病、后縱韌帶骨化癥;初次手術(shù)術(shù)式:“錨定法”1例，“懸吊法”2例;初次手術(shù)至翻修手術(shù)時(shí)間間隔平均為59月（4-158月）。依據(jù)患者臨床癥狀、影像特點(diǎn)及術(shù)中情況分別采用“懸吊法”單開門椎管擴(kuò)大術(shù)、全椎板

2、切除側(cè)塊植骨融合術(shù)及全椎板切除植骨融合側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行翻修治療。翻修術(shù)后定期隨訪復(fù)查，行改良JOA及VAS評(píng)定、患者對(duì)生活質(zhì)量影響的主觀評(píng)價(jià)，攝頸椎正側(cè)位和過伸過屈側(cè)位X線片，必要時(shí)拍攝頸椎CT或MRI檢查。
　　結(jié)果:
　　3例患者翻修術(shù)后不同程度改善了癥狀與體征，明顯提高了生活質(zhì)量。翻修術(shù)后隨訪20-33個(gè)月，平均25個(gè)月。3例患者翻修術(shù)前VAS評(píng)分平均6.3(5-8)，改良JOA評(píng)分平均17.7(16-19);最終