單開門椎管成形SPR術治療痙攣性腦癱術后中遠期療效評估.pdf

1、目的：本課題研究單開門椎管成形SPR術治療痙攣性腦癱的中遠期療效以及其對脊柱穩(wěn)定性的影響。
　　方法：采用回顧性研究的方法，以1997年～2008年在蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院行單開門椎管成形SPR術的痙攣性腦癱患者為研究對象，按所設計的指標評估患者的肌張力、肌力、下肢運動功能以及是否繼發(fā)有脊柱畸形等并發(fā)癥。收集資料途徑為：查閱病案、到家隨訪或患者來院隨訪、查體、腰椎正側位X線片、錄像和隨訪時詢問術前、后情況。
　　結果：199

2、7年～2008年在我院行單開門椎管成形SPR術的痙攣性腦癱患者共56例，但由于患者外出務工、求學等原因，近期能隨訪到并資料收集完整的有27例病人，雙側痙攣性癱17例，單側痙攣性癱10例。其中男性14人，女性13人。手術時年齡4歲~19歲，平均年齡10.13歲，隨訪時間5年~16年，平均隨訪9.63年。所有患者異常增高的肌張力均得到不同程度的緩解，尖足、交叉腿消失，膝反射亢進消除，Babinski征轉陰率約70.45％，踝陣攣轉陰率約78

3、.57%。所有患者的步行能力均得到不同程度提高，大部分患者的步行能力提高到了4級或5級。未發(fā)現(xiàn)術后有雙下肢的麻木和乏力加重的現(xiàn)象并且部分患者的肌力亦得到不同程度改善。術后患者腰椎活動無明顯受限，但有2例訴有腰痛，無放射痛，休息后緩解。隨訪時腰椎X線片示有1例出現(xiàn)輕度的姿勢性的腰椎側彎，其Cobb角是10°。有3例患者的腰椎前凸角較術前有所增加，但只有2例患者的腰椎前凸角超過正常上限54°，分別是55°和60°，未發(fā)現(xiàn)腰椎的峽部裂、滑脫和