活血降脂食療方對(duì)某高校頸動(dòng)脈粥樣硬化患者干預(yù)研究.pdf

1、　　目的：
　　系統(tǒng)觀察活血降脂食療方對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化患者斑塊穩(wěn)定性的干預(yù)作用。貫徹中醫(yī)“治未病”思想,在中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)食療理論的指導(dǎo)下,結(jié)合超聲檢查結(jié)果,探討其作用機(jī)理,為早期預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)提供有效干預(yù)措施,發(fā)揮中醫(yī)食療在防治AS及穩(wěn)定斑塊方面提供一定的依據(jù)和借鑒。
　　方法：
　　以2009年9月~2011年12月期間參加河南理工大學(xué)健康體檢的教職工為樣本人群,在符合

2、納入標(biāo)準(zhǔn)的647例患者中采用隨機(jī)數(shù)字表抽取100名患者,隨機(jī)排列表將100名患者隨機(jī)分為2組,即干預(yù)組(食療藥物組)和對(duì)照組(單純藥物組),每組50例。兩組患者均根據(jù)血壓、空腹血糖等指標(biāo)是否正常給予相應(yīng)降壓降糖等治療。目標(biāo)血壓控制在140/90mmHg內(nèi),空腹血糖控制在3.89~6.11mmol/L范圍內(nèi)。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,對(duì)照組給予常規(guī)降脂藥物(洛伐他汀片20mg)、抗血小板聚集藥物(拜阿司匹林片100mg)治療,每日一次；干預(yù)組在

3、藥物治療的基礎(chǔ)上加用活血降脂食療方,觀察周期1年。干預(yù)1年后,復(fù)查所有患者頸動(dòng)脈超聲及血生化指標(biāo)。采用高分辨率彩超儀觀測(cè)比較兩組患者干預(yù)前后頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(carotid intima-media thicknes,CIMT)、斑塊積分、易損斑塊數(shù)量及血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),同時(shí)檢測(cè)血生化指標(biāo)。
　　結(jié)果：
　　兩組患者一般資料與基線相比：干預(yù)組斑塊積分、膽固醇(Cholesterol, CHO)、收縮壓(systolic

4、 pressure,SBP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)等指標(biāo)有降低,左側(cè)頸總動(dòng)脈峰值血流速度加快,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)組CIMT、頸總動(dòng)脈內(nèi)徑、雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈峰值血流速度、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)均有所降低,高密度脂蛋白膽固醇(high density lipo

5、protein cholesterol,HDL-C)升高,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對(duì)照組CIMT、斑塊總數(shù)、LDL-C略增加,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；對(duì)照組斑塊積分、SBP、舒張壓(diastolic blood pressure,DBP)、TG、CHO、HDL-C、FBG略降低,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組間終點(diǎn)水平比較：干預(yù)組較對(duì)照組斑塊積分減小,LDL-C降低,FBG降低,左側(cè)頸總動(dòng)脈峰值血流速度加快