CDFI對(duì)慢性腎功能衰竭患者頸動(dòng)脈粥樣硬化情況的研究.pdf

1、目的：采用高頻彩色多普勒超聲對(duì)慢性腎功能衰竭(chronic renal failure，CRF)病人(血液透析病人和非透析病人)及腎功能正常對(duì)照人群的頸動(dòng)脈聲像結(jié)構(gòu)、頸動(dòng)脈粥樣硬化和血流動(dòng)力學(xué)改變進(jìn)行檢測(cè)，比較它們頸動(dòng)脈硬化的發(fā)生情況，評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈超聲檢測(cè)CRF病人頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床價(jià)值。 方法：應(yīng)用Toshiba-Aplio80型彩色多普勒超聲儀，對(duì)75例受檢者(25例CRF血液透析病人、25例CRF非透析病人、25例腎功能

2、正常的對(duì)照者)的頸動(dòng)脈進(jìn)行二維、脈沖多普勒、彩色多普勒超聲檢測(cè)，檢測(cè)部位包括左右頸總動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈分叉處及頸內(nèi)動(dòng)脈，檢測(cè)項(xiàng)目包括動(dòng)脈內(nèi)徑(diameter,D)、內(nèi)中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、有無(wú)斑塊及斑塊的特點(diǎn)、頸動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。將所有受檢者按以下兩種方法進(jìn)行分組分析：1、按腎功能是否正常及是否進(jìn)行透析治療分為透析組、非透析組和對(duì)照組；2，按有無(wú)頸動(dòng)脈斑塊分為斑塊陽(yáng)性組和斑塊陰性組。

3、 結(jié)果：CRF病人頸動(dòng)脈的IMTmax、IMTmean,頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生率和頸總動(dòng)脈內(nèi)徑明顯高于腎功能正常的對(duì)照組人群(P<0.05)；CRF病人頸總動(dòng)脈收縮期峰值流速(Vmax)和舒張期最低流速(Vmin)明顯低于腎功能正常的對(duì)照組人群(P<0.05)：在CRF病人中，透析組病人和非透析組病人的頸動(dòng)脈IMTmax、IMTmean、頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生率和頸總動(dòng)脈內(nèi)徑無(wú)明顯區(qū)別(P>0.05)；斑塊陽(yáng)性組的頸動(dòng)脈IMTmax、IMTmean和頸

4、總動(dòng)脈內(nèi)徑明顯高于斑塊陰性組(P<0.05)；斑塊陽(yáng)性組的頸總動(dòng)脈Vmax和Vmin明顯低于、RI顯著高于斑塊陰性組(P<0.05)。 結(jié)論：與腎功能正常的對(duì)照人群相比，CRF病人的頸動(dòng)脈硬化、硬化斑塊發(fā)生率明顯增高，頸總動(dòng)脈內(nèi)徑明顯增寬；在CRF病人中，透析組病人和非透析組病人的頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生率無(wú)明顯區(qū)別，提示維持性透析治療并未減低CRF病人的頸動(dòng)脈硬化斑塊發(fā)生率；CRF病人的頸動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生不同程度的改變；頸動(dòng)脈超聲檢查