老年動脈粥樣硬化患者頸動脈斑塊進展相關因素分析.pdf

1、目的：探討老年動脈粥樣硬化患者高膽固醇血癥及頸動脈斑塊現狀和血脂變化與頸動脈斑塊進展的關系。
　　方法：采集自2015年4月至2016年2月于中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院住院或進行體格檢查的年齡≥65歲，合并1個及以上動脈粥樣硬化危險因素，愿意參加本項目并參加1年后住院、體檢或門診隨訪，有兩次頸動脈超聲結果的老年人群。排除所有急性心肌梗死、卒中的急性期、嚴重的全身系統性疾病、終末期腎病(ESRD)、嚴重肝功能障礙、嚴重創(chuàng)傷、感染等患者

2、。最終有121人納入研究。通過中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院電子病歷系統（His系統）收集病史、抽血化驗檢查結果、頸動脈超聲檢查評估頸動脈斑塊厚度等資料。按年齡分三組應用行×列卡方檢驗或多樣本均數方差分析統計分析各年齡層高脂血癥患病率及頸動脈斑塊厚度差異;按斑塊變化分兩組統計基線低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和非高密度脂蛋白膽固醇(nonHDL-C)、1年隨訪時低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和非高密度脂蛋白膽固醇(nonHDL-C)、以及

3、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)變化值和非高密度脂蛋白膽固醇(nonHDL-C)變化值的平均值±標準差，統計描述各組觀察變量值服從正態(tài)分布，應用兩獨立樣本t檢驗或四格表卡方檢驗統計各變量值在斑塊增大組及斑塊減小組的差異。
　　結果：在65-74歲、75-79歲、≥80歲三組高膽固醇血癥患病率分別為46.0％、57.9％、78.8％，且差異有統計學意義(P=0.003);三組頸動脈斑塊厚度分別為1.904±0.6621mm、2.29

4、5±1.1198mm、2.838±0.9148mm，差異有統計學意義(P＜0.001)，且年齡與斑塊負荷存在線性相關關系。按頸動脈斑塊變化分組，比較兩組基線LDL-C和non HDL-C水平、1年隨訪時LDL-C和non HDL-C水平無統計學差異，而兩組LDL-C和non HDL-C變化值差異有統計學意義(P＜0.05)。
　　結論：在老年患者隨著年齡的增加高膽固醇血癥患病率相應增加，斑塊負荷逐漸加重，年齡是頸動脈斑塊形成及發(fā)展