腦梗塞患者認(rèn)知功能與頸動脈粥樣硬化相關(guān)性研究.pdf

1、目的探討頸動脈粥樣硬化程度對腦梗塞患者認(rèn)知功能的影響，明確腦梗塞患者頸動脈粥樣硬化與認(rèn)知功能障礙之間的關(guān)系以提高對頸動脈粥樣硬化的認(rèn)識,為改善腦梗塞患者認(rèn)知功能提高患者生活質(zhì)量提供新的治療策略。
　　方法將我院2014年1月-2015年1月在神經(jīng)內(nèi)科住院治療的120例腦梗塞患者（均經(jīng)CT或MRI確診）按照Essen卒中風(fēng)險評分量表隨機(jī)法分為A組35例（0-2分為低危）， B組55例（3-6分為中危），C組30例（7-9分為高危）。

2、采用頸部多普勒彩超對各組患者頸動脈粥樣硬化程度進(jìn)行評價，本研究各項(xiàng)評分采用測定患者的生活活動能力的日常生活活動能力量表(ADL)、測定認(rèn)知功能（記憶力、定向力、注意力、回憶能力、計(jì)算能力、語言能力、視空間與執(zhí)行功能）等采用智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)與蒙特利爾認(rèn)知評估表(MoCA)對其進(jìn)行測定。并同時對患者血清C-反應(yīng)蛋白（CRP）、腫瘤壞死因子-a（TNF-a)、白介素-10（IL-6）等相關(guān)因子進(jìn)行檢測。應(yīng)用SPSS15.3統(tǒng)計(jì)軟件

3、對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和分析，統(tǒng)計(jì)方法包括:描述性統(tǒng)計(jì)分析,相關(guān)性分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為a=0.05， P<0.05，具有顯著性差異。
　　結(jié)果
　　1.各組間頸動脈粥樣硬化程度比較A組最輕，B組優(yōu)于C組，(t=6.88、7.21、7.45， P<0.05,具有顯著性差異。
　　2.MMSE測定結(jié)果顯示A組分值最高其次是B組、C組(t=6.21、7.82、6.59，P<0.05，具有顯著性差異)。其中回憶能力、語言復(fù)述、注意力、

4、定向力方面表現(xiàn)較差，計(jì)算能力、即刻記憶、物體命名等方面的測定比較滿意。此結(jié)果顯示各組被測患者不同程度存在有認(rèn)知功能障礙,其程度與頸動脈粥樣硬化程度呈正相關(guān)。
　　3.Moca測定結(jié)果顯示A組分值最高,其次是B組、C組(t=9.43、6.51.8.32，P<0.05，具有顯著性差異)。Moca測定結(jié)果顯示A組患者得分基本正常，B、C兩組均在語言能力、視空間與執(zhí)行功能延遲記憶功能存在不同程度扣分，則注意力完成滿意。此研究結(jié)果顯示三組入

5、組被測患者都存在著不同程度的認(rèn)知障礙,其程度與頸動脈粥樣硬化嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
　　4.ADL測定結(jié)果顯示A組分值最高,其次是B組、C組(t=12.23、11.41.16.22，P<0.05，具有顯著性差異)，ADL測定結(jié)果顯示A組患者得分基本正常，B、C兩組均存在生活活動能力（自己搭公車、逛街、購物、做飯、處理自己錢財(cái)?shù)确矫妫┕δ艿南陆?此結(jié)果顯示各組被測患者都存在著認(rèn)知功能障礙,認(rèn)知功能障礙程度與頸動脈粥樣硬化程度呈正相關(guān)。<

6、br>　　5.各組 CRP、TNF-a、IL-6比較A組均低于其他各組其次是B組、C組P均<0.05，具有顯著性差異。
　　6.頸動脈粥樣硬化程度與MMSE評分呈負(fù)相關(guān)r=4.61，P<0.05.
　　7.頸動脈粥樣硬化程度與Essen卒中風(fēng)險評分呈正相關(guān)r=5.92，P<0.05.
　　8.三組患者ADL與MMSE比較r=0.12, P<0.05,呈負(fù)相關(guān),三組患者ADL與Moca比較r=0.11，P<0.05，呈負(fù)