智能跟蹤-橢圓中心對(duì)比增強(qiáng)MRA在頸動(dòng)脈狹窄診斷中的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：研究智能跟蹤—橢圓中心對(duì)比增強(qiáng)磁共振血管成像(contrast enhancedmagnetic resonance angiography，CE-MRA)在頸動(dòng)脈疾病中的應(yīng)用價(jià)值，探討智能跟蹤—橢圓中心CE-MRA的優(yōu)勢(shì)。方法：對(duì)2005年11月至2007年3月期間44例臨床疑有頸動(dòng)脈狹窄的患者行智能跟蹤—橢圓中心CE-MRA檢查，并同時(shí)行了3D TOF-MRA檢查。21例患者行DSA檢查，7例行手術(shù)治療，2例既行了DSA檢查，

2、又行了手術(shù)治療。除去沒有DSA或手術(shù)結(jié)果對(duì)照的18例病例外，對(duì)其中26例可評(píng)價(jià)病例的MRA結(jié)果，以DSA或手術(shù)結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果：44例患者智能跟蹤—橢圓中心CE-MRA較滿意地顯示了頸部動(dòng)脈血管(917條)，血管顯示率為99.2％(917/924)。而3D TOF-MRA共顯示855條頸部動(dòng)脈血管，顯示率為92.5％(855/924)。26例智能跟蹤—橢圓中心CE-MRA共觀察47條血管節(jié)段，顯示可比動(dòng)脈節(jié)段32條，與DSA

3、或手術(shù)結(jié)果比較，對(duì)狹窄程度診斷的符合率為87.5％(28/32)，與DSA或手術(shù)結(jié)果進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，計(jì)算Kappa值為0.88，具有很好的一致性；以DSA或手術(shù)結(jié)果為“金標(biāo)準(zhǔn)”，智能跟蹤—橢圓中心CE-MRA診斷狹窄的敏感度為100％(30/30)，特異度為88.2％(15/17)，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為93.8％(30/32)，陰性預(yù)測(cè)值為100％(15/15)；智能跟蹤—橢圓中心CE-MRA診斷狹窄的陽(yáng)性率與DSA或手術(shù)結(jié)果進(jìn)行比較，采用配對(duì)

4、x<'2>檢驗(yàn)，x<'2>=0.5，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。26例3D TOF-MRA共觀察47條血管節(jié)段，顯示可比動(dòng)脈節(jié)段32條，與DSA或手術(shù)結(jié)果比較，對(duì)狹窄程度診斷的符合率為75％(24/32)，與DSA或手術(shù)結(jié)果進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，計(jì)算Kappa值為0.73，一致性一般。以DSA或手術(shù)結(jié)果為“金標(biāo)準(zhǔn)”，3D TOF-MRA診斷狹窄的敏感度為96.7％(29/30)，特異度為82.4％(14/17)，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為90.6％(2