武漢市肺癌患者疾病經濟負擔及醫(yī)療保障制度對其影響研究.pdf

1、目的：本研究的目的是了解武漢市肺癌患者疾病經濟負擔現狀，分析醫(yī)療保障制度對減輕肺癌患者疾病經濟負擔的作用，為衛(wèi)生行政部門合理配置有限的衛(wèi)生資源、控制和降低疾病經濟負擔提供科學依據，并為進一步完善醫(yī)療保障制度提供參考。資料來源與方法資料來源：根據隨機抽樣原則，在湖北省腫瘤?？漆t(yī)院信息系統(tǒng)、社區(qū)隨機抽取肺癌患者資料，并根據配合程度選取100 人作為入戶調查的樣本。
　　 方法：⑴以疾病經濟負擔、癌癥、費用、醫(yī)療費用、成本、醫(yī)療保險為

2、關鍵詞，通過國內外期刊網收集文獻資料，對研究方法進行總結分析。⑵包括問卷調查和非結構性訪談法。肺癌患者問卷調查，主要內容為肺癌患者社會經濟狀況，首次住院出院后半年內（包括首次住院）門診及報銷費用，住院費用、交通費、陪護費、營養(yǎng)費，自行購買藥品費用以及主要照料者社會經濟狀況照料患者花費的時間和金錢以及各種間接負擔。非結構性訪談法：通過訪談了解肺癌患者家庭得病前后生活水平質量變化情況，了解他們對目前費用水平、醫(yī)療保險政策和報銷水平的看法，聽

3、取他們的建議。⑶包括描述性研究以及回歸分析。描述性研究統(tǒng)計研究對象的社會經濟學、人口學以及衛(wèi)生服務利用情況?；貧w分析用來觀察直接疾病經濟負擔的影響因素。
　　 結果：①肺癌患者疾病經濟負擔沉重。人均直接經濟負擔達到57638.26 元，人均醫(yī)療性直接經濟負擔為41293.94 元，是患者家庭半年收入的228.96％，人均間接費用達到9911.52 元，占患者家庭收入的55.76％。因病致貧率非常高，將近100％。②影響肺癌患者直

4、接疾病經濟負擔的因素有年齡、職業(yè)、是否有醫(yī)保。③不同人群經濟負擔狀況不同。從年齡上看，年齡越大經濟負擔越輕；從就業(yè)狀況來看，無業(yè)與失業(yè)患者比在業(yè)、離退休患者經濟負擔更高；從收入水平來看，經濟負擔占收入比重隨著收入的上升而下降；不同醫(yī)療保險對費用負擔減輕作用不同，公費醫(yī)療報銷比例最高，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療補償比例較低，與此同時，補償水平與費用負擔占收入比重不成正比。④醫(yī)療保險對減輕患者直接經濟負擔有明顯的作用。通過醫(yī)療保險的

5、報銷，使人均直接醫(yī)療性經濟負擔下降了46.54％。門診報銷率達到60.04％，住院報銷率達到55.35％，大幅度降低了患者直接治療費用自付比例。但是自付負擔依然很重。
　　 結論：⑴提高醫(yī)療保險制度的覆蓋面。大力推廣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。提高醫(yī)療保險補償比例，完善醫(yī)療保險補償方案，減少因病致貧率。⑵加強對患者的社會支持，重視對患者的臨終關懷。⑶改善醫(yī)療救助水平和方式。民政部門應逐年提高補助水平，實實在在解決肺癌患者的民生問題。⑷加強