超聲速度向量成像評價女性T波倒置患者左室局部心肌力學功能狀態(tài).pdf

1、目的:應用超聲速度向量成像(velocity vector imaging，VVI)技術評價心電圖胸前導聯(lián)T波倒置患者左室局部心肌力學功能異常及其時空相關關系，為進一步明確缺血性心臟病臨床診斷和治療提供更為深入可靠的量化評價和療效觀察指標。
　　 方法:心電圖胸前導聯(lián)T波倒置女性患者共計119例，分為三組:V1-6T波倒置組(52例)、V1-4T波倒置組（33例）、V3-6T波倒置組（34例）;對照組44例。采集三個心動周期標準

2、左室短軸二尖瓣、乳頭肌、心尖水平切面二維灰階動態(tài)圖像;應用VVI成像軟件對圖像進行分析處理并獲得左室短軸三個水平共18個節(jié)段的收縮期徑向峰值應變(SRSmax)及應變率(SRSrmax)、收縮期周向峰值應變(SCSmax)及應變率(SCSrmax)、收縮期徑向峰值位移(SRDmax)。測量各胸前導聯(lián)T波倒置深度及其平均值并與各力學參數(shù)進行比較和關聯(lián)性分析。
　　 結果:與對照組相比，V1-6T波倒置組以左室前間隔、前壁、前側壁和

3、后壁各力學參數(shù)減低為主（P＜0.05～0.01）;V1-4T波倒置組以左室前間隔、前壁和后間隔各力學參數(shù)減低為主(P＜0.05～0.01); V3-6T波倒置組左室前間隔、前壁、前側壁和后壁各力學參數(shù)均減低，且以基底段減低為主(P＜0.05～0.01)。V1-6T波倒置組中SRSmax和SRSrmax及V3-6T波倒置組中SRSrmax減低的心肌節(jié)段數(shù)均較V1-4T波倒置組更多(P＜0.05～0.01)。V1-6T波倒置組中V4和V5導

4、聯(lián)T波倒置深度與前側壁徑向力學參數(shù)均存在負相關（rs=-0.29～-0.37，P＜0.05～0.01），該組T波倒置平均深度與前側壁SRSrmax存在負相關(rs=-0.31，P=0.02);而V1-4T波倒置組及V3-6T波倒置組中V3導聯(lián)T波倒置深度分別與前側壁周向應變、前壁徑向位移存在正相關(rs=0.44，P=0.01;rs=0.62，P=0.03);
　　 結論:心電圖胸前導聯(lián)T波倒置女性患者左室心肌存在節(jié)段性力學功能