速度向量成像評價室間隔缺損封堵前后左室收縮功能的變化.pdf

1、目的：
　　 應用超聲速度向量成像(VVI)技術評價室間隔缺損(VSD)患者封堵前后左室收縮功能的變化。
　　 資料與方法：
　　 正常組20例，男8例，女12例，平均年齡(9.3±5.2)歲。成功行封堵術的VSD患者32例，男13例，女19例，平均年齡(8.1±4.7)歲。使Siemens Sequoia512型彩色多普勒超聲診斷儀，心臟探頭頻率2.25～4.25 MHz，幀頻維持在70～100Hz。正常組及V

2、SD組封堵術前、術后3天(3d)、1個月(1m)、3個月(3m)、6個月(6m)均行經(jīng)胸超聲心動圖(TTE)及VVI檢查。應用TTE測量左室射血分數(shù)(LVEF)及短軸縮短率(LVFS)，并在VVI模式下，取心尖二腔心、三腔心及四腔心切面測量左室各節(jié)段縱向收縮期峰值應變(LPSS)，取胸骨旁二尖瓣環(huán)、乳頭肌及心尖水平測量各節(jié)段徑向收縮期峰值應變(RPSS)。比較以上四個參數(shù)封堵術前、術后3d、1m、3m及6m的組間差異性，比較VSD組術后

3、6m與正常組LPSS及RPSS值的組間差異性。
　　 結果：
　　 1、VSD組封堵術前、術后3d、1m、3m及6m的LVEF及LVFS均在正常值范圍，五組參數(shù)之間比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　 2、除基底段后、下壁及中間段后壁外，VSD組左室余節(jié)段術后1m、3m及6m的LPSS值均較術前及術后3d減低(P<0.05)；術后1m、3m、6m三者間及術后3d與術前之間LPSS值差異無統(tǒng)計學意義(P>0

4、.05)。
　　 3、除二尖瓣環(huán)水平前間隔及乳頭肌水平側壁外，VSD組左室兩水平余節(jié)段術后1m、3m及6m的RPSS值均較術前及術后3d減低(P<0.05)，術后1m、3m、6m三者間及術后3d與術前之間RPSS值差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　 4、VSD組左室心尖水平側壁、下壁術后6m的RPSS值較術前、術后3d、1m及3m增高(P<0.05)，前壁及間隔壁術后3m及6m的RPSS值均較術前、術后3d及1m增

5、高(P<0.05)；各節(jié)段術前、術后3d及1m之間RPSS值差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　 5、VSD組左室各節(jié)段術后6m的LPSS及RPSS值與正常組比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　 結論：
　　 1、VSD封堵術在糾正異常分流血流的同時左室收縮功能亦恢復正常。
　　 2、VVI技術能檢測心臟縱向、徑向方向上的運動信息，為臨床評估VSD封堵術后左室收縮功能的變化提供更準確的依據(jù)。