痰革蘭氏染色對ICU院內(nèi)獲得性肺炎早期臨床診斷的意義.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的: 雖然目前痰的革蘭氏染色已經(jīng)被廣泛應用于臨床，但關于其對院內(nèi)獲得性肺炎(hospital—acquired pneumonia，HAP or nosocomial pneumonia，NP)的臨床診斷及指導用藥的價值仍存在爭論。本實驗的主要目的就是評價痰涂片在ICU院內(nèi)獲得性肺炎患者中早期臨床診斷及指導用藥的意義及價值。 方法: 對本院重癥醫(yī)學科2007年11月至2009年3月期間臨床懷疑HAP的198名患

2、者進行回顧性研究，比較他們的痰革蘭氏染色與臨床半定量培養(yǎng)的結果。 結果: 痰的革蘭氏染色與半定量培養(yǎng)結果的整體一致程度較差，Kappa值僅為0.296。但其對G—菌診斷的特異性(86.25％)較高，對G+菌診斷的敏感性(82.50％)較高，尤其對G+菌的陰性預測值高達94.02％。 結論: 臨床上不能單憑革蘭氏染色結果指導用藥，否則會增加誤診或漏診率。但結合臨床資料，合理分析和利用痰的革蘭氏染色結果可以幫

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