益氣養(yǎng)陰活血法聯(lián)合激光在治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變中對VEGF的調(diào)節(jié)作用.pdf

1、目的：觀察益氣養(yǎng)陰活血法聯(lián)合激光在糖尿病性視網(wǎng)膜病變治療中對血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子（VEGF）的調(diào)控作用與延緩糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)展及療效的關(guān)系，來探討中醫(yī)藥聯(lián)合激光在治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變中的療效及機(jī)制，并為糖尿病性視網(wǎng)膜病變的預(yù)防和治療提供新思路和新途徑。 方法：對糖尿病性視網(wǎng)膜病變Ⅳ-Ⅴ期患者29例50只眼，應(yīng)用益氣養(yǎng)陰活血法配合視網(wǎng)膜光凝，觀察治療前后VEGF水平變化及臨床療效。對糖尿病性視網(wǎng)膜病變Ⅳ-Ⅴ期患者22例37

2、只眼，應(yīng)用單純視網(wǎng)膜光凝，觀察血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子水平變化及臨床療效。通過對治療組和對照組的比較來觀測中藥聯(lián)合激光治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變增殖型的優(yōu)越性。 結(jié)果： （1）治療1個(gè)月后治療組VEGF水平明顯降低，與治療前比較有顯著性差異。對照組VEGF水平較治療前無顯著差異。 （2）治療一個(gè)月后治療組與對照組視網(wǎng)膜出血及滲出（硬性滲出和棉絨斑）吸收的有效率分別是88．0%、62．2%。 （3）治療一個(gè)月后治療

3、組與對照組黃斑水腫與微動脈瘤的消失的有效率分別是60．0%、50．0%。 （4）治療一個(gè)月后治療組、對照組視力明顯提高，與治療前比較有顯著性差異。 （5）兩組患者治療一個(gè)月后糖化血紅蛋白明顯降低，與治療前比較有顯著性差異。 （6）治療一個(gè)月后治療組與對照組總體療效的有效率分別是82．0%、64．9%。 結(jié)論： 1．益氣養(yǎng)陰活血法聯(lián)合激光對糖尿病性視網(wǎng)膜病變增殖型患者的VEGF水平具有調(diào)控作用。

4、 2．益氣養(yǎng)陰活血法聯(lián)合激光、單純激光治療，兩種治療方法對本病均有較好的療效。激光能迅速提高視力，縮短病程，激光配合生脈補(bǔ)陽還五湯加減治療則可以更快的促進(jìn)視網(wǎng)膜滲液的吸收。因此，激光配合生脈補(bǔ)陽還五湯加減治療可能是目前本病最適宜的治療方法。 3．益氣、養(yǎng)陰、活血是本病的三大治療方法，益氣、養(yǎng)陰是固本，活血是治標(biāo)，為標(biāo)本兼治的治法。 4．中藥在激光圍手術(shù)期的作用體現(xiàn)在可以更快的促進(jìn)視網(wǎng)膜滲液的吸收，縮短病程，減少視細(xì)胞