新醫(yī)改背景下新型農村合作醫(yī)療制度研究——以上海市松江區(qū)為例.pdf

1、衛(wèi)生部等部門于2003年1月10日出臺的《關于建立新型農村合作醫(yī)療制度的意見》指出“要明確建立新型農村合作醫(yī)療制度”,由此揭開了農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新篇章。所謂新型農村合作醫(yī)療制度(以下除政策文件外,均簡稱“新農合制度”)是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方參與籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農村醫(yī)療互助共濟制度。
　　作為一項民生工程,新型農村合作醫(yī)療制度是農村醫(yī)療保障的重要組成部分,直接關系到中國幾億農民的健康

2、和利益,對于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、全面建設小康社會以及構建社會主義和諧社會具有重要的意義。在新醫(yī)改方案的背景下,研究新型農村合作醫(yī)療制度對加強農村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設、促進衛(wèi)生綜合改革和全面推進社會主義新農村建設,具有重要的現實意義和深遠的歷史意義。
　　本研究圍繞新醫(yī)改背景下新型農村合作醫(yī)療制度這一議題,運用實地調研等多種手段和方法,總結上海市松江區(qū)新型農村合作醫(yī)療制度的現狀、問題及對策。具體從以下幾個方面展開研究:
　　第一,新型農

3、村合作醫(yī)療制度分析。梳理了全國有關農村合作醫(yī)療制度的政策文件,了解農村合作醫(yī)療制度的發(fā)展歷程,揭示新型農村合作醫(yī)療制度的基本屬性、制度框架及基本特征,為完善松江區(qū)的新型農村合作醫(yī)療制度提供理論依據與支撐。
　　第二,新醫(yī)改方案與新型農村合作醫(yī)療制度的構建。通過對2009年新醫(yī)改方案的剖析,梳理出新醫(yī)改方案與新型農村合作醫(yī)療制度的關系,即新醫(yī)改方案是對新型農村合作醫(yī)療制度框架的完善和調整,充分厘清二者之間的邏輯關系,為下文的研究與完

4、善提供前提條件。
　　第三,松江區(qū)新型農村合作醫(yī)療制度的實證分析。通過政策資料整理和社會實地調研的方法,對上海市松江區(qū)新型農村合作醫(yī)療制度的實施現狀作描述性統(tǒng)計和分析,并進行實證調研的總結。
　　第四,松江區(qū)新型農村合作醫(yī)療制度的實施效應分析。借助于模糊綜合評價法和層次分析法等定量分析方法,采用專家打分和意見反饋,對松江區(qū)新型農村合作醫(yī)療制度的運行效果進行綜合評價,總結出松江區(qū)新型農村合作醫(yī)療制度的經驗做法,發(fā)現存在的問題并

5、進行深入原因分析。
　　第五,新型農村合作醫(yī)療制度的優(yōu)化分析。依據新型農村合作醫(yī)療制度的優(yōu)化原則與總體思路,在充分考慮2011年上海市新醫(yī)改方案相關要求的基礎上,以優(yōu)化合作醫(yī)療制度的籌資和補償水平為重點,構建松江區(qū)合作醫(yī)療制度的適度籌資和補償標準,并進行理論與實踐驗證。
　　最后,完善新型農村合作醫(yī)療制度的思考。結合上海市經濟與社會發(fā)展的實際情況,針對新型農村合作醫(yī)療制度目前及未來可能面臨的問題,提出完善新型農村合作醫(yī)療制度