新醫(yī)改背景下新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度研究——以上海市松江區(qū)為例.pdf

1、衛(wèi)生部等部門于2003年1月10日出臺的《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》指出“要明確建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”,由此揭開了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新篇章。所謂新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下除政策文件外,均簡稱“新農(nóng)合制度”)是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方參與籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村醫(yī)療互助共濟(jì)制度。
　　作為一項(xiàng)民生工程,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是農(nóng)村醫(yī)療保障的重要組成部分,直接關(guān)系到中國幾億農(nóng)民的健康

2、和利益,對于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會以及構(gòu)建社會主義和諧社會具有重要的意義。在新醫(yī)改方案的背景下,研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)、促進(jìn)衛(wèi)生綜合改革和全面推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè),具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。
　　本研究圍繞新醫(yī)改背景下新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度這一議題,運(yùn)用實(shí)地調(diào)研等多種手段和方法,總結(jié)上海市松江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的現(xiàn)狀、問題及對策。具體從以下幾個(gè)方面展開研究:
　　第一,新型農(nóng)

3、村合作醫(yī)療制度分析。梳理了全國有關(guān)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策文件,了解農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展歷程,揭示新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本屬性、制度框架及基本特征,為完善松江區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提供理論依據(jù)與支撐。
　　第二,新醫(yī)改方案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的構(gòu)建。通過對2009年新醫(yī)改方案的剖析,梳理出新醫(yī)改方案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的關(guān)系,即新醫(yī)改方案是對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架的完善和調(diào)整,充分厘清二者之間的邏輯關(guān)系,為下文的研究與完

4、善提供前提條件。
　　第三,松江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)證分析。通過政策資料整理和社會實(shí)地調(diào)研的方法,對上海市松江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施現(xiàn)狀作描述性統(tǒng)計(jì)和分析,并進(jìn)行實(shí)證調(diào)研的總結(jié)。
　　第四,松江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施效應(yīng)分析。借助于模糊綜合評價(jià)法和層次分析法等定量分析方法,采用專家打分和意見反饋,對松江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行效果進(jìn)行綜合評價(jià),總結(jié)出松江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的經(jīng)驗(yàn)做法,發(fā)現(xiàn)存在的問題并

5、進(jìn)行深入原因分析。
　　第五,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的優(yōu)化分析。依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的優(yōu)化原則與總體思路,在充分考慮2011年上海市新醫(yī)改方案相關(guān)要求的基礎(chǔ)上,以優(yōu)化合作醫(yī)療制度的籌資和補(bǔ)償水平為重點(diǎn),構(gòu)建松江區(qū)合作醫(yī)療制度的適度籌資和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),并進(jìn)行理論與實(shí)踐驗(yàn)證。
　　最后,完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的思考。結(jié)合上海市經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展的實(shí)際情況,針對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度目前及未來可能面臨的問題,提出完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度