上海市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度研究——以上海市金山區(qū)為例.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持、農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體、政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主兼顧福利,與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。從60年代至今,上海合作醫(yī)療始終沒有間斷過,并不斷發(fā)展完善,已經(jīng)成為郊區(qū)特別是遠(yuǎn)郊地區(qū)農(nóng)村居民最主要的醫(yī)療保障制度。
　　 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一種基于當(dāng)前中國國情的初級農(nóng)村醫(yī)療保障制度,屬社會保障范疇,是社會福利的一部分。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種商品在消費(fèi)的過程中,具有

2、很強(qiáng)的非排他性和非競爭性,同時(shí)具有利益外溢性和外部正效應(yīng),屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品。
　　 通過合作醫(yī)療的特性和比較分析研究,認(rèn)為合作醫(yī)療具有以下特性:1.缺少法律制度支撐；2.實(shí)行獨(dú)特的參保方式；3.管理機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)不夠健全；4.管理成本較低；5.人均籌資水平較低；6.“低水平、廣覆蓋”的保障水平；7.信息化建設(shè)較落后。
　　 通過對上海市金山區(qū)合作醫(yī)療制度的現(xiàn)況研究,認(rèn)為合作醫(yī)療取得較多的經(jīng)驗(yàn):1.建立了互信機(jī)制；2.組織機(jī)構(gòu)具有

3、獨(dú)特性；3.參保方式獨(dú)特；4.有效的資金籌集方式；5.制度設(shè)計(jì)具有獨(dú)創(chuàng)性。合作醫(yī)療也存在諸多問題:1.缺少相關(guān)的法律制度支持；2.政府責(zé)任不夠明確；3.合作醫(yī)療籌資和保障水平偏低:4.醫(yī)療費(fèi)用上漲迅速；5.多種醫(yī)療保障形式給合作醫(yī)療帶來較大沖擊；6.合作醫(yī)療管理尚有待不斷改進(jìn)。
　　 通過對合作醫(yī)療的分析研究,提出上海市合作醫(yī)療發(fā)展措施:1.強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任；2.制定法律規(guī)范；3.管理機(jī)構(gòu)并入社會保障部門；4.實(shí)行全市統(tǒng)一的制度:5