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1、抑郁癥是比較常見的情感性精神障礙,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們生活節(jié)奏的加快、工作壓力的加大,其發(fā)病率在逐年上升.抑郁癥不但使患者的生活質(zhì)量大大降低,也為家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).揭示抑郁癥的發(fā)病機(jī)制從而發(fā)現(xiàn)新的治療靶點(diǎn)是生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重大課題.大量資料提示腦內(nèi)5-羥色胺(5-HT)遞質(zhì)功能異??赡芘c抑郁癥的發(fā)病有關(guān),而能夠干預(yù)腦內(nèi)5-HT遞質(zhì)系統(tǒng)的藥物如西酞普蘭(Citalopram)有顯著的抗抑郁作用.既往的研究從致病基-因
2、的角度探討了5-羥色胺2A受體(5-HT<,2A>R)和5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體(SERT)基因結(jié)構(gòu)多態(tài)性與抑郁癥的關(guān)系,對(duì)5-HT<,2A>R、SERT的表達(dá)與功能的改變與抑郁癥和抗抑郁治療的關(guān)系仍不清楚,因此本研究在抑郁癥動(dòng)物模型考察了5-HT2AR和SERT基因表達(dá)水平的變化,探討了西酞普蘭對(duì)SERT功能的影響. 本研究用慢性中等強(qiáng)度不可預(yù)知應(yīng)激刺激(chronic unpredictablemild stress,CUMS)的方
3、法在SD大鼠上建立了抑郁癥動(dòng)物模型,與對(duì)照組大鼠相比,抑郁癥組表現(xiàn)出水平、垂直活動(dòng)及24小時(shí)糖水消耗量減少,而西酞普蘭則可以部分逆轉(zhuǎn)這些征狀。采用SYB Green I熒光定量PCR的方法檢測(cè)了各組動(dòng)物左額葉皮層腦組織內(nèi)5-HT<'2A> R和和SERT基因表達(dá)水平的變化: 1)與對(duì)照組比較,抑郁癥組大鼠額葉腦組織內(nèi)5-HT<,2A>R基因表達(dá)水平降低(P=0.001);西酞普蘭組與對(duì)照組相比較,5-HT<,2A>R基因表達(dá)水平
4、無(wú)顯著性差異(P=0.348),與抑郁癥組相比顯著升高(P=0.014); 2)在雄性動(dòng)物中,抑郁癥組和西酞普蘭組動(dòng)物腦組織內(nèi)5-HT<,2A>R基因表達(dá)水平顯著低于對(duì)照組(P值分別為0.024和0.001);在抑郁癥組和西酞普蘭組動(dòng)物之間該基因的表達(dá)水平無(wú)顯著差異(P=0.573)。雌性動(dòng)物中,抑郁癥組動(dòng)物腦組織5-HT<,2A>R基因表達(dá)水平顯著低于對(duì)照組,(P=0.002);而西酞普蘭組與對(duì)照組相比較5-HT<,2A>R基
5、因表達(dá)水平無(wú)顯著性差異(P=0.839),但顯著高于抑郁癥組(P=0.002); 3)對(duì)照組、抑郁癥組和西酞普蘭組大鼠腦組織SERT基因的表達(dá)水平之間無(wú)顯著性差異;進(jìn)一步分析了雄性/雌性動(dòng)物SERT基因的表達(dá)情況:在雄性動(dòng)物中,對(duì)照組、抑郁癥組和西酞普蘭組大鼠腦組織SERT基因表達(dá)水平無(wú)顯著性差異(抑郁癥組vs對(duì)照組,P=0.076;西酞普蘭組vs對(duì)照組,P=0.092;抑西酞普蘭組vs抑郁癥組,P=0.779)。在雌性動(dòng)物中,
6、抑郁癥組和西酞普蘭組動(dòng)物均明顯低于對(duì)照組(抑郁癥組vs對(duì)照組,P=0.039;西酞普蘭組vs對(duì)照組,P=0.045),但西酞普蘭組和抑郁癥組SERT基因表達(dá)無(wú)顯著性差別(P=0.690)。 上述結(jié)果表明,在慢性中等強(qiáng)度應(yīng)激刺激下,大鼠左額葉腦區(qū)5-HT<,2A>R基因表達(dá)減弱,而SERT基因表達(dá)無(wú)明顯變化;抗抑郁藥西酞普蘭能提高實(shí)驗(yàn)性抑郁癥動(dòng)物腦內(nèi)5-HT<,2A>R基因表達(dá)水平,這種效應(yīng)具有性別依賴性,在雌性動(dòng)物中更加顯著;西
7、酞普蘭對(duì)SERT基因的表達(dá)無(wú)影響。 西酞普蘭是臨床上常用的新型抗抑郁藥物,其藥理作用與抑制5-HT的重?cái)z取有關(guān)。既然西酞普蘭不影響5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體SERT基因的表達(dá),那么它是否能抑制SERT的功能呢?因此,本研究在非洲爪蟾卵母細(xì)胞上建立了人類SERT基因的異體表達(dá)系統(tǒng),應(yīng)用雙微電極電壓鉗技術(shù)記錄5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)電流,觀察了西酞普蘭對(duì)SER"r功能的影響。本研究發(fā)現(xiàn): 1) 將表達(dá)hSERT 的非洲爪蟾卵母細(xì)胞膜電位鉗制在-60
8、 mV,用含有10μM 5-HT 的任氏液灌流細(xì)胞,可記錄到40-100 nA的內(nèi)向5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)電流。 2) 西酞普蘭對(duì)5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)電流具有阻斷作用,這種阻斷作用具有濃度依賴性(IC50=1.008μM)和長(zhǎng)時(shí)程效應(yīng)。 3)細(xì)胞內(nèi)顯微注射Cgmp對(duì)5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)電流有顯著的抑制作用。 這些結(jié)果證實(shí)西酞普蘭能抑制人類SERT對(duì)5-HT的轉(zhuǎn)運(yùn)功能,結(jié)合前一部分的結(jié)果,本研究認(rèn)為,抑郁癥可能與腦內(nèi)5-HT,<,2>AR基
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