異種脫細胞真皮基質膜對大鼠顱骨缺損的修復作用.pdf

1、背景與目的:
　　先天畸形、外傷及腫瘤等引起的各種骨缺損嚴重困擾著廣大患者及醫(yī)療工作者。近年來，骨組織工程作為一門新興的交叉學科為骨缺損的修復帶來了新的希望。其中，支架材料是骨組織工程的必備要素之一，在細胞的長入、增殖及新生組織的三維構建中起關鍵作用。理想的支架材料應該具有良好的生物相容性、生物可吸收性及合適的機械和物理特性，并具有骨引導及骨誘導等生物活性?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的多種支架材料雖能起到良好的支架作用，但卻缺乏引導或誘導組織再生的

2、生物活性。脫細胞真皮基質(acelluardermalmatrix，ADM)是一種被去除細胞結構的天然細胞外基質。它具有天然細胞外基質的基本成分和三維結構，因此，其或許也具有促進組織再生的某些生物活性。目前關于ADM膜的研究主要集中于引導組織再生的屏障膜及軟組織再生中，很少涉及骨組織工程的支架材料。已有研究證明人來源的ADM作為骨支架材料能夠發(fā)揮良好的支架及載體作用，但其本身是否具有促進組織再生的生物活性卻鮮有人證實。此外，來源的不足大

3、大限制了人ADM的臨床應用。異種ADM與同種ADM具有基本相同的性能且其來源廣泛，但目前卻很少有研究將異種ADM用作骨組織工程支架材料。因此，本研究將對異種ADM膜作為支架材料時對大鼠顱骨缺損的修復作用進行初步研究。
　　方法:
　　在6只成年雄性大鼠的顱骨頂骨上制備左右兩個對稱的全厚骨缺損(直徑為5mm)。所有左側缺損內均被植入異種脫細胞真皮基質膜(Heal-All(R))，右側缺損為空白對照組。術后4周，處死所有實驗動物

4、并取材。通過觀察大體標本、x線檢查及組織學分析的方法來比較兩組骨缺損的修復情況。其中影像學分析主要通過測量骨密度百分比的方法完成，而組織學分析則主要通過計算H&E染色圖片中成骨面積比和成骨長度比的方法完成。所得數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標準差（(x)±s）表示。應用SPSS12.0統(tǒng)計軟件包，對相關參數(shù)進行配對t檢驗分析，α=0.05。
　　結果:
　　術后實驗動物全部成活，且缺損處無明顯炎癥及免疫排斥反應發(fā)生。大體標本觀察發(fā)現(xiàn)，異種A

5、DM組缺損處修復組織明顯比空白對照組致密。影像學分析結果顯示與空白缺損組相比，異種ADM組骨密度百分比(19.33％)明顯高于空白組(9.6％)(p＜0.01)。組織學結果表明ADM組中的成骨面積比(53.43％)和成骨長度比(86.52％)均顯著高于空白對照組（分別為25.56％和70.16％）(p值分別為＜0.001和＜0.05)。然而，空白對照組新生骨的成熟度卻優(yōu)于ADM組，這或許與材料的吸收有關。
　　結論:
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