胰十二指腸切除術(shù)后早期低熱量低氮腸外營養(yǎng)與傳統(tǒng)腸外營養(yǎng)的對照研究.pdf

1、目的：評價胰十二指腸切除術(shù)(PD)術(shù)后早期低熱量低氮腸外營養(yǎng)與傳統(tǒng)腸外營養(yǎng)對術(shù)后病人在血清白蛋白濃度(AIB)、總淋巴細(xì)胞計數(shù)(TLC)、血糖濃度、胰島素用量、感染相關(guān)性并發(fā)癥等方面的影響。 資料與方法 采用病例對照研究。回顧總結(jié)我院胰十二指腸切除術(shù)后病人85例，男性64例，女性21例。術(shù)后連續(xù)7天均接受腸外營養(yǎng)支持。按腸外營養(yǎng)支持中熱量及氮量的不同分為低熱氮組和傳統(tǒng)營養(yǎng)組。低熱氮組中熱量18.15±2.53kcal/k

2、g·d，氮量0.1008±0.0326g/kg·d；傳統(tǒng)營養(yǎng)組中熱量30.75±5.44kcal/kg·d，氮量0.1829±0.0287g/kg·d。比較兩組病人在術(shù)后第1、4、7天血清白蛋白濃度、淋巴細(xì)胞計數(shù)、血糖濃度、胰島素用量及術(shù)后感染相關(guān)性并發(fā)癥等方面的差異。 結(jié)果 兩組病人術(shù)后7天內(nèi)ALB、TLC均逐漸增高，ALB變化在兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，但低熱氮組TLC的增加量明顯高于傳統(tǒng)營養(yǎng)組(P<0.0

3、5)。術(shù)后第1-7天的血糖濃度兩組間無顯著差異(P>0.05)，但在術(shù)后7天胰島素總使用量上傳統(tǒng)營養(yǎng)組明顯高于低熱氮組，且兩者在統(tǒng)計學(xué)上存在顯著差異(P<0.05)。兩組間感染相關(guān)性并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，低熱氮組的發(fā)生率(7.5％)低于傳統(tǒng)營養(yǎng)組(24.4％)。在術(shù)后住院時間上存在顯著差異(P<0.05)，傳統(tǒng)營養(yǎng)組高于低熱氮組。 結(jié)論 相對于傳統(tǒng)腸外營養(yǎng)支持，PD術(shù)后早期低熱量低氮腸外營養(yǎng)支持有