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文檔簡介
1、目的:臨床工作中發(fā)現(xiàn)部分急性心肌梗死病人伴有意識障礙,考慮病理生理機(jī)制可能為急性心肌梗死致突然心肌缺血壞死后,心臟收縮和舒張功能均受損,并發(fā)急性失代償性心力衰竭,致急性低血壓和低腦灌注,腦缺血損傷、神經(jīng)功能障礙出現(xiàn)意識障礙。本研究旨在觀察血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)在伴有急性失代償性心力衰竭的急性ST段抬高型心肌梗死中變化。
方法:研究入選163例急性ST段抬高型心肌梗死治療好轉(zhuǎn)出院患者,以46例有急性心力衰竭癥狀的患者
2、為研究組,其它117例無急性心力衰竭癥狀患者為對照組。NSE在心肌梗死急性期(入院時(shí))和穩(wěn)定期(出院時(shí))采血檢測。同時(shí)檢測肌鈣蛋白T(cTnT)、腦鈉肽(BNP)、C反應(yīng)蛋白(CRP)等。
結(jié)果:NSE在研究組中,入院數(shù)據(jù)為20.07±1.09 ng/ml,出院數(shù)據(jù)為6.57±0.21 ng/ml,兩者存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.01);在對照組中,入院數(shù)據(jù)為8.00±0.52 ng/ml,出院數(shù)據(jù)為7.01±0.64 ng
3、/ml,兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05)。比較研究組和對照組,兩組間入院數(shù)據(jù)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)??梢?,在急性ST段抬高型心肌梗死患者中,有急性心力衰竭者較無急性心力衰竭者血清NSE明顯增高,有急性心力衰竭癥狀時(shí),心力衰竭急性期血清NSE明顯高于穩(wěn)定期;即使患者無明顯心力衰竭癥狀,在心肌梗死急性期,NSE水平也高于心肌梗死穩(wěn)定期。
結(jié)論:本研究探討了血清NSE濃度在伴有急性失代償性心力衰竭的急性ST段抬高型心肌梗死
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