神經(jīng)元特異性烯醇化酶與糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)性研究.pdf

1、背景/目的:
　　糖尿病微血管病變涉及糖尿病周圍神經(jīng)病變(diabetic peripheral neuropathy，DPN)、糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy，DR)和糖尿病腎病(diabetic nephropathy，DN)，其中DR與成人非創(chuàng)傷性致盲密切相關(guān)，是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一。DR為不可逆轉(zhuǎn)改變，對(duì)其進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療極其重要。目前對(duì)于DR診斷主要有彩色眼底照相、眼底熒光素血管

2、造影、光相干斷層掃描等，尚無有效的早期診斷DR的生物學(xué)指標(biāo)。國內(nèi)外已有大量研究顯示神經(jīng)元特異性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)作為DPN的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可能成為診斷早期DPN的生物學(xué)指標(biāo)。國外也有研究報(bào)道NSE水平與糖尿病患者視網(wǎng)膜病變密切相關(guān)，但國內(nèi)尚無此報(bào)道。為此，本研究探討血清NSE水平與DR的相關(guān)性，試圖為早期臨床診斷提供參考依據(jù)。
　　方法:
　　選取2015年9月～2016年6月

3、在揚(yáng)州大學(xué)臨床醫(yī)院內(nèi)分泌科和眼科住院的1型和2型糖尿病患者137例，其中男性87例，女性50例。所有患者均進(jìn)行彩色眼底照相檢查，根據(jù)檢查結(jié)果分為兩組:1、糖尿病視網(wǎng)膜病變組（DR組），共110例，其中男性74例，女性36例，平均年齡(55.18±13.73)歲;2、無糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病組(NDR組)，共27例，其中男性13例，女性14例，平均年齡(56.70±10.07)歲。分別收集研究對(duì)象的基本信息:性別、年齡、病程、體重指數(shù)(B

4、MI)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)，采集靜脈血標(biāo)本，測定NSE、糖化血紅蛋白(HBA1c)、尿微量白蛋白(UMA)、空腹血糖(FBG)、血尿素氮（BUN）、血肌酐(Scr)、甘油三脂(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)指標(biāo)。所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0和Medcalc(v15.6)統(tǒng)計(jì)軟件處理。
　　結(jié)果:
　　DR組（n=110例）與NDR組（n=27例）在

5、性別、年齡、病程、 BMI、HBA1c、UMA、FBG、BUN、Scr、TG、TC、HDL-C、LDL-C無顯著差異(P＞0.05)。NDR組與DR組比較:血清NSE水平顯著升高，舒張壓水平下降，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。排除性別、年齡、病程、糖代謝指標(biāo)等混雜因素影響后，二分類Logistic回歸分析顯示NSE水平仍與DR密切相關(guān)(OR=1.248，95％CI:1.070～1.457，P=0.005)。以血清NSE水平區(qū)分糖尿病患