甲潑尼龍對兔急性脊髓損傷后髓鞘堿性蛋白及神經元特異性烯醇化酶表達的影響.pdf

1、目的：研究兔急性脊髓損傷后髓鞘堿性蛋白(MBP)及神經元特異性烯醇化酶(NSE)的表達及探討圍手術期使用甲潑尼龍(MP)對MBP及NSE表達的影響及意義。
　　 方法：家兔45只隨機分為3組，每組15只。1組為甲潑尼龍組：暴露脊髓后，用改良Allen’s法打擊致傷脊髓，隨后關閉切口；2組為模型對照組：改良Allen’s法進行同等勢能打擊脊髓后關閉切口；3組為空白對照組：暴露脊髓后，不行脊髓打擊，直接關閉切口。術后連續(xù)7日使用青霉

2、素40萬單位(U)肌注，每日2次。術后飼養(yǎng)4周。給藥方法：1組：術中按照30mg/kg體重給予MP靜脈注射，術后第一天10mg、第二天8mg、第三天5mg靜脈注射。2、3組：給予等量生理鹽水靜脈注射。分別于術前1h，術后4h，12h，24h，48h，72h，7d分別采血用Elisa法測定血清MBP及NSE。術后7d，14d，28d分別取3只動物處死，取損傷段脊髓行HE染色光鏡下觀察脊髓形態(tài)改變及神經元和髓鞘改變，免疫組化檢測NSE及MB

3、P。術后2h，7d，14d，28d分別行改良的Tarlov功能評分，觀察脊髓功能恢復情況。
　　 結果：1.血清中MBP在急性脊髓損傷后12小時出現(xiàn)明顯增高，2天達到高峰，7天降至正常。MP能降低血清中MBP的表達，減少脊髓組織中MBP的釋放。2.血清中NSE在急性脊髓損傷后4h出現(xiàn)明顯增高，12h達到高峰，48h降至正常。MP能降低血清中NSE的表達，減少脊髓組織中NSE的釋放。3.術前及術后2h甲潑尼龍組與模型對照組Tarl

4、ov評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，術后4周甲潑尼龍組Tarlov評分為(5.11±0.78)，較對照組高(4.13±0.83)，且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 結論：1.圍手術期使用甲潑尼龍可降低急性脊髓損傷后兔血清MBP濃度，減少損傷脊髓髓鞘組織中MBP的釋放，從而減輕髓鞘組織的退變。2.圍手術期使用甲潑尼龍可降低急性脊髓損傷后兔血清中NSE濃度，減少損傷脊髓神經元中NSE的釋放，從而保護神經元。3.圍手術