甲潑尼龍對兔急性脊髓損傷后髓鞘堿性蛋白及神經(jīng)元特異性烯醇化酶表達(dá)的影響.pdf

1、目的：研究兔急性脊髓損傷后髓鞘堿性蛋白(MBP)及神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)的表達(dá)及探討圍手術(shù)期使用甲潑尼龍(MP)對MBP及NSE表達(dá)的影響及意義。
　　 方法：家兔45只隨機(jī)分為3組，每組15只。1組為甲潑尼龍組：暴露脊髓后，用改良Allen’s法打擊致傷脊髓，隨后關(guān)閉切口；2組為模型對照組：改良Allen’s法進(jìn)行同等勢能打擊脊髓后關(guān)閉切口；3組為空白對照組：暴露脊髓后，不行脊髓打擊，直接關(guān)閉切口。術(shù)后連續(xù)7日使用青霉

2、素40萬單位(U)肌注，每日2次。術(shù)后飼養(yǎng)4周。給藥方法：1組：術(shù)中按照30mg/kg體重給予MP靜脈注射，術(shù)后第一天10mg、第二天8mg、第三天5mg靜脈注射。2、3組：給予等量生理鹽水靜脈注射。分別于術(shù)前1h，術(shù)后4h，12h，24h，48h，72h，7d分別采血用Elisa法測定血清MBP及NSE。術(shù)后7d，14d，28d分別取3只動物處死，取損傷段脊髓行HE染色光鏡下觀察脊髓形態(tài)改變及神經(jīng)元和髓鞘改變，免疫組化檢測NSE及MB

3、P。術(shù)后2h，7d，14d，28d分別行改良的Tarlov功能評分，觀察脊髓功能恢復(fù)情況。
　　 結(jié)果：1.血清中MBP在急性脊髓損傷后12小時出現(xiàn)明顯增高，2天達(dá)到高峰，7天降至正常。MP能降低血清中MBP的表達(dá)，減少脊髓組織中MBP的釋放。2.血清中NSE在急性脊髓損傷后4h出現(xiàn)明顯增高，12h達(dá)到高峰，48h降至正常。MP能降低血清中NSE的表達(dá)，減少脊髓組織中NSE的釋放。3.術(shù)前及術(shù)后2h甲潑尼龍組與模型對照組Tarl

4、ov評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，術(shù)后4周甲潑尼龍組Tarlov評分為(5.11±0.78)，較對照組高(4.13±0.83)，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　 結(jié)論：1.圍手術(shù)期使用甲潑尼龍可降低急性脊髓損傷后兔血清MBP濃度，減少損傷脊髓髓鞘組織中MBP的釋放，從而減輕髓鞘組織的退變。2.圍手術(shù)期使用甲潑尼龍可降低急性脊髓損傷后兔血清中NSE濃度，減少損傷脊髓神經(jīng)元中NSE的釋放，從而保護(hù)神經(jīng)元。3.圍手術(shù)