乳腺癌化療患者癌因性疲乏及自我緩解方式的研究.pdf

1、癌因性疲乏(cancer-related fatigue，CRF)是指由于腫瘤及相關(guān)治療引起患者長期緊張和痛苦而產(chǎn)生的一系列主觀感覺，如虛弱、活動(dòng)無耐力、注意力不集中、動(dòng)力或興趣減少等。是癌癥患者最常報(bào)道的癥狀，常常導(dǎo)致病情加重，使治療終止。許多研究表明，在癌癥患者中癌因性疲乏發(fā)生率超過60％，是伴隨癌癥和癌癥治療最令人痛苦的癥狀，嚴(yán)重影響了患者的工作、學(xué)習(xí)娛樂、家務(wù)和家庭生活，十分顯著地影響了患者的康復(fù)、生活質(zhì)量和長期生存。目前，我國

2、對(duì)癌因性疲乏的研究較少，尤其是對(duì)乳腺癌化療患者癌因性疲乏與自我緩解疲乏方式的研究鮮有報(bào)道。 研究目的：本研究的目的是確認(rèn)中國乳腺癌化療患者癌因性疲乏的發(fā)生率，了解化療過程中癌因性疲乏的程度及變化模式。發(fā)現(xiàn)乳腺癌化療患者自我緩解疲乏的方式及緩解方式的有效性。為廣大醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)一步了解癌因性疲乏提供基礎(chǔ)資料，為臨床制定有效的治療方案和護(hù)理干預(yù)提供依據(jù)。 研究方法及結(jié)果：本研究為非實(shí)驗(yàn)性、描述性研究。研究對(duì)象為安徽省蚌埠醫(yī)學(xué)院

3、附屬醫(yī)院和安徽省腫瘤康復(fù)醫(yī)院婦瘤科、腫瘤內(nèi)科接受化療的乳腺癌住院患者。采取便利取樣的方法選擇樣本110名，選擇前三個(gè)化療周期中化療前1～2天，化療后5～7天，化療后15天三個(gè)時(shí)間段測(cè)量癌因性疲乏，同時(shí)在化療后15天測(cè)量疲乏自我緩解方式。研究對(duì)象的癌因性疲乏和自我緩解方式分別使用修改的Piper疲乏評(píng)估量表和Graydon的疲乏緩解評(píng)估量表進(jìn)行測(cè)量。 研究結(jié)果顯示：化療前，乳腺癌患者的癌因性疲乏呈輕度，化療中和化療后，乳腺癌患者的

4、癌因性疲乏屬于中等程度，化療前、中、后的疲乏程度有顯著性差異(F=45.19，P<0.01)?；熤?、后的疲乏程度顯著高于化療前。化療后5～7天疲乏最重，癌因性疲乏的總體變化模式接近于“山峰和山谷”型的特點(diǎn)?；熯^程中，各維度疲乏程度明顯增加，均表現(xiàn)為中度疲乏。感知維度和情感維度疲乏得分較高，分別為(5.91±2.56)、(5.33士2.11)?；熃Y(jié)束后各個(gè)維度疲乏程度均有所下降，除行為維度表現(xiàn)為輕度疲乏外，其余三個(gè)維度仍然呈現(xiàn)中等程

5、度疲乏，其中感知維度疲乏仍屬最嚴(yán)重的。對(duì)于影響癌因性疲乏的因素，化療前包括療程、化療方案、醫(yī)療方式?；熤袃H受到化療方案、醫(yī)療方式的影響。疲乏緩解量表中所包含的自我緩解疲乏的方式幾乎都被患者嘗試過，患者認(rèn)為最有效的緩解方式依次為睡眠、躺下休息、小睡片刻?；颊哒J(rèn)為效果最差的三種方式依次為是聽音樂、社會(huì)活動(dòng)、做運(yùn)動(dòng)。 結(jié)論：在中國接受乳腺癌化療的患者在化療過程中絕大多數(shù)經(jīng)歷了中等程度的疲乏，其中對(duì)感知維度的疲乏影響最大。患者認(rèn)為最有