乳腺癌化療患者癌因性疲乏及自我緩解方式的研究.pdf

1、癌因性疲乏(cancer-related fatigue，CRF)是指由于腫瘤及相關治療引起患者長期緊張和痛苦而產(chǎn)生的一系列主觀感覺，如虛弱、活動無耐力、注意力不集中、動力或興趣減少等。是癌癥患者最常報道的癥狀，常常導致病情加重，使治療終止。許多研究表明，在癌癥患者中癌因性疲乏發(fā)生率超過60％，是伴隨癌癥和癌癥治療最令人痛苦的癥狀，嚴重影響了患者的工作、學習娛樂、家務和家庭生活，十分顯著地影響了患者的康復、生活質(zhì)量和長期生存。目前，我國

2、對癌因性疲乏的研究較少，尤其是對乳腺癌化療患者癌因性疲乏與自我緩解疲乏方式的研究鮮有報道。 研究目的：本研究的目的是確認中國乳腺癌化療患者癌因性疲乏的發(fā)生率，了解化療過程中癌因性疲乏的程度及變化模式。發(fā)現(xiàn)乳腺癌化療患者自我緩解疲乏的方式及緩解方式的有效性。為廣大醫(yī)務工作者進一步了解癌因性疲乏提供基礎資料，為臨床制定有效的治療方案和護理干預提供依據(jù)。 研究方法及結(jié)果：本研究為非實驗性、描述性研究。研究對象為安徽省蚌埠醫(yī)學院

3、附屬醫(yī)院和安徽省腫瘤康復醫(yī)院婦瘤科、腫瘤內(nèi)科接受化療的乳腺癌住院患者。采取便利取樣的方法選擇樣本110名，選擇前三個化療周期中化療前1～2天，化療后5～7天，化療后15天三個時間段測量癌因性疲乏，同時在化療后15天測量疲乏自我緩解方式。研究對象的癌因性疲乏和自我緩解方式分別使用修改的Piper疲乏評估量表和Graydon的疲乏緩解評估量表進行測量。 研究結(jié)果顯示：化療前，乳腺癌患者的癌因性疲乏呈輕度，化療中和化療后，乳腺癌患者的

4、癌因性疲乏屬于中等程度，化療前、中、后的疲乏程度有顯著性差異(F=45.19，P<0.01)?；熤?、后的疲乏程度顯著高于化療前?；熀?～7天疲乏最重，癌因性疲乏的總體變化模式接近于“山峰和山谷”型的特點?；熯^程中，各維度疲乏程度明顯增加，均表現(xiàn)為中度疲乏。感知維度和情感維度疲乏得分較高，分別為(5.91±2.56)、(5.33士2.11)?；熃Y(jié)束后各個維度疲乏程度均有所下降，除行為維度表現(xiàn)為輕度疲乏外，其余三個維度仍然呈現(xiàn)中等程

5、度疲乏，其中感知維度疲乏仍屬最嚴重的。對于影響癌因性疲乏的因素，化療前包括療程、化療方案、醫(yī)療方式?；熤袃H受到化療方案、醫(yī)療方式的影響。疲乏緩解量表中所包含的自我緩解疲乏的方式幾乎都被患者嘗試過，患者認為最有效的緩解方式依次為睡眠、躺下休息、小睡片刻?；颊哒J為效果最差的三種方式依次為是聽音樂、社會活動、做運動。 結(jié)論：在中國接受乳腺癌化療的患者在化療過程中絕大多數(shù)經(jīng)歷了中等程度的疲乏，其中對感知維度的疲乏影響最大?；颊哒J為最有