Survivin、uPA在結(jié)直腸腺瘤與腺癌中的表達及意義.pdf

1、目的：本研究旨在檢測生存素(survivin)、尿激酶型纖溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator uPA)在正常結(jié)直腸粘膜、結(jié)直腸非腺瘤型息肉、結(jié)直腸腺瘤型息肉與原發(fā)性結(jié)直腸癌組織內(nèi)的表達水平,并以增殖細胞核抗原(proliferating cell nucle-ar antigen PCNA)的表達水平作為癌變過程中腫瘤細胞增殖程度指標,探索survivin在結(jié)直腸癌發(fā)生過程中的作用,同

2、時研究survivin與uPA在結(jié)直腸腺瘤癌變過程中的相互關(guān)系,尋求判斷腺瘤癌變早期診斷的分子生物學(xué)指標。
　　 方法:1、回顧性收集2008年6月～2009年6月間內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院行結(jié)腸鏡下息肉切除、外科手術(shù)和取病理活檢的息肉標本,結(jié)合其臨床資料,共獲取結(jié)直腸癌70例均為腺癌、腺瘤型息肉標本68例。另選結(jié)直腸非腺瘤型息肉30例,腸鏡檢查未見異常的腸粘膜組織30例作為對照組。2、所有患者均無家族性腺瘤病史和結(jié)腸癌史,均未

3、長期服用過非甾體抗炎藥(NSAIDs)、質(zhì)子泵抑制劑或糖皮質(zhì)激素。3、通過免疫組化SP法,檢測survivin、uPA的表達情況,并以PCNA的表達水平作為判斷組織增殖程度的指標,分析survivin、uPA與結(jié)直腸腺瘤、結(jié)直腸癌臨床病理因素及其它生物學(xué)行為的關(guān)系。
　　 結(jié)果:1、在結(jié)直腸癌病例組,survivin、uPA在C+D期(Dukes分期)腫瘤組織內(nèi)表達水平明顯高于A+B期腫瘤組織,兩組相比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.0

4、5)。同時存在外周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌組織中survivin、uPA表達水平高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌組織,差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2、在腺瘤型息肉組病例,survivin、uPA在管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤與絨毛管狀腺瘤中的表達水平與正常粘膜相比較有明顯差別(P<0.05),且二者隨著結(jié)直腸病變程度的升高而升高,在正常粘膜、腺瘤型息肉、非腺瘤型息肉、結(jié)直腸癌各組都呈正相關(guān)(P<0.05)。此外,survivin在以PCNA標記的細胞增殖