甲型流感病毒感染致AECOPD的氧化應(yīng)激機(jī)制研究.pdf

1、目的:研究甲型流感病毒感染對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重(AcuteExacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease AECOPD)患者氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)的影響，并研究乙酰半胱氨酸對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重的預(yù)防作用。方法:第一部分:選取152例AECOPD患者，用RT-PCR方法檢測(cè)病人痰液中RNA病毒，流感病毒陽性患者42例（流感組），陰性者110例（對(duì)照組），比較兩組患者誘導(dǎo)痰

2、中丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、非酶性抗氧化劑微量還原型谷胱甘肽(GSH)水平及血漿中IL-6、IL-8水平，分析流感病毒表達(dá)與氧化應(yīng)激指標(biāo)、炎癥指標(biāo)的相關(guān)性。第二部分:將檢出的流感病毒陽性的42例病人病情好轉(zhuǎn)出院后，繼續(xù)服用乙酰半胱氨酸者（治療組）23例，未繼續(xù)用藥者（對(duì)照組）19例，跟蹤隨訪3個(gè)月，隨訪結(jié)束時(shí)測(cè)定誘導(dǎo)痰中SOD、MDA水平、及血漿炎癥因子（IL-6、IL-8）水平并比較兩組患者呼吸困難評(píng)分（MRC和BD

3、I）、急性發(fā)作的次數(shù)。結(jié)果:第一部分:流感病毒感染患者42例。流感組誘導(dǎo)痰中MDA水平高于對(duì)照組，對(duì)照組誘導(dǎo)痰中SOD、GSH水平高于流感組，組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。流感組血漿IL-6和IL-8水平均高于對(duì)照組(P＜0.05)。流感組內(nèi)，流感病毒表達(dá)強(qiáng)度與痰標(biāo)本中MDA水平正相關(guān)(r=0.557，P＜0.05)，而痰標(biāo)本中MDA與血漿IL-8水平正相關(guān)(r=0.463，P＜0.05)。第二部分:治療后，治療組SOD水平明顯高于對(duì)照組，MD