初探CLEVER-1-Stabilin-1陽性巨噬細(xì)胞與胃癌淋巴管分布及預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、背景：胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是一個(gè)重要的預(yù)后因子，術(shù)后病理提示轉(zhuǎn)移率達(dá)80％以上。伴無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌5年的生存率較伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移高。胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移途徑首要是淋巴管，既往學(xué)習(xí)已知癌環(huán)境能誘導(dǎo)淋巴管增生。近幾年研究還發(fā)現(xiàn)巨噬細(xì)胞促進(jìn)癌環(huán)境淋巴管增生和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。CLEVER-1是淋巴細(xì)胞進(jìn)入淋巴管過程中重要的黏附分子，同時(shí)在表達(dá)在一些特殊的巨噬細(xì)胞中。
　　 目的：探查胃癌中是否存在這些特殊攜帶Stabilin-1/CLEVER-1分子的

2、巨噬細(xì)胞，并分析這些細(xì)胞與胃癌淋巴管增生及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系，是否一個(gè)預(yù)后因子，為后面分子機(jī)制研究提供材料。
　　 方法：選取85例301院2006年前原發(fā)胃癌患者，提取臨床病理資料。取包埋石蠟塊，行抗體D2-40及Stabilin-1/CLEVER-1免疫組化。統(tǒng)計(jì)并分析患者基本臨床資料、陽性巨噬細(xì)胞、淋巴管密度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及預(yù)后的關(guān)系
　　 結(jié)果：⑴癌環(huán)境淋巴管密度比正常胃壁的淋巴管密度大，且與分化程度、浸潤深度、腫瘤

3、大小、腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和鏡下癌栓相關(guān)，與性別，年齡無關(guān)。當(dāng)癌環(huán)境淋巴管密度大于14.50時(shí)，判斷有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的敏感性為90.7％，特異性為61.3％，故可以作為一個(gè)重要的參數(shù)預(yù)測淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。⑵CLEVER-1/Stabilin-1陽性巨噬細(xì)胞主要分布于腫瘤部位組織中，正常組織僅少量存在，與胃癌的T分期、N分期、鏡下癌栓和癌環(huán)境D2-40陽性淋巴管密度有關(guān)，與年齡，性別腫瘤大小，分化程度和腫瘤部位無關(guān)。
　　 結(jié)論：CLEVE