CT與低場MR腰椎間盤造影對比研究.pdf

1、目的：探討磁共振椎間盤造影（MR discography，MRD）的可行性。分析以Dallas分級標準為參考時低場MRD與CT椎間盤造影（CT discography，CTD）診斷結果的一致性和相關性。
　　方法：自2011年7月至2013年2月，對36例96個腰椎間盤實施了造影，男25例，女11例，年齡27-78歲，平均55歲。在C形臂實時導引下每個椎間盤注入1:400釓特酸葡胺（gadoterate meglumine，GD-

2、DOTA）與碘海醇混合對比劑1-3.5ml，造影后15分鐘內(nèi)進行CT檢查，1小時內(nèi)進行未加抑脂掃描的橫斷面及矢狀面SE T1WI序列MR檢查。兩位放射診斷專家按照Dallas分級盲法評估造影后的CTD和MRD結果。以CTD結果為對照，分析MRD與CTD的一致性和相關性及MRD的診斷價值。
　　結果：所有造影技術均成功，無嚴重并發(fā)癥發(fā)生。椎間盤內(nèi)充盈對比劑CTD表現(xiàn)為高密度，T1WI序列MRD椎間盤內(nèi)對比劑表現(xiàn)為高信號。兩位專家分別

3、盲法評判MRD與 CTD圖像，結果顯示二者對椎間盤退變程度分級具有高度一致性（Kappa=0.985，P<0.01）和相關性（ICC=1.00, P<0.01；r=0.997, P<0.01）,對纖維環(huán)破裂程度分級也具有較高一致性（Kappa=0.836， P<0.01）和相關性（ICC=0.90, P<0.01；r=0.869, P<0.01）。椎間盤Dallas1-2級退變伴有3級破裂時，未加抑脂掃描的低場MRD SE T1WI序列