DSCT對(duì)冠狀動(dòng)脈易損斑塊的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：通過與CAG比較，評(píng)價(jià)雙源CT冠狀動(dòng)脈成像（CTA）對(duì)冠狀動(dòng)脈易損斑塊的診斷價(jià)值。
　　方法：2013年6月至11月5日新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院46例（臨床高度懷疑或確診冠狀動(dòng)脈疾?。?，所有患者均行雙源CT冠狀動(dòng)脈CT檢查，采用雙能量模式進(jìn)行掃描，然后進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影術(shù)（CAG）檢查，由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的介入性心臟病學(xué)醫(yī)生共同分析造影結(jié)果，和DSCT診斷結(jié)果比較，對(duì)DSCT測得的斑塊數(shù)量、位置和嚴(yán)重程度進(jìn)行了分析。最后對(duì)檢

2、測出的不同類型的斑塊進(jìn)行單能譜分析，并描繪出斑塊的能譜曲線。
　　結(jié)果：對(duì)46例病人的138支主要冠狀動(dòng)脈分別進(jìn)行雙源CT和CAG檢查，(1)以CAG為標(biāo)準(zhǔn)，雙源CT陽性預(yù)測值97％，陰性預(yù)測值82％，靈敏度90％，特異性93％，假陽性6％，假陰性10％。雙源CT查出病變支數(shù)的符合率分別為RCA80％、LAD93％、LCX96％，(2)以CAG為標(biāo)準(zhǔn)，DSCT總的斑塊檢出率為80％；各分支近、中段的斑塊檢出率分別為RCA81％、7

3、7％；LAD93％、81％；LCX83％、92％；RCA的斑塊檢出率低于LAD和LCX。(3)雙源CT檢出98個(gè)斑塊中，軟斑塊占23.5％；鈣化斑塊占27.6％；混合斑塊占50％；無纖維斑塊。(4)軟斑塊與脂肪組織在CT值變化范圍不同，但曲線走形趨勢大致保持一致，鈣化斑塊與骨骼組織CT值變化范圍不同，但曲線走形趨勢大致也保持一致?；旌习邏K曲線在一定范圍內(nèi)均有所波動(dòng)。
　　結(jié)論：(1)DSCT冠狀動(dòng)脈成像對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄及斑塊定量的診