溫病在衛(wèi)誤用辛溫發(fā)汗的研究.pdf

1、汗法是指通過疏解腠理，宣通肺衛(wèi)，以達(dá)汗出邪去目的的治療方法。其發(fā)汗的方法很多，如針灸、推拿、蒸浴、溻漬、運(yùn)動(dòng)等。但一般多指運(yùn)用辛味發(fā)散藥物，促使病人汗出，而達(dá)到邪從汗泄，表證解除的目的。根據(jù)發(fā)汗藥物的性質(zhì)不同，可分為辛溫發(fā)汗和辛涼發(fā)汗兩類。
　　 辛溫發(fā)汗是指使用性味辛溫、發(fā)汗力強(qiáng)的藥物治療表證的一種方法，適用于外感寒邪、邪束肌表的病證。對(duì)于感受溫邪、邪初在表的外感熱病，當(dāng)用辛涼解表法治療，斷不可使用辛溫發(fā)汗的藥物治療，尤其是麻

2、黃、桂枝之類的辛溫發(fā)汗藥最屬禁忌。
　　 溫病在衛(wèi)雖然不能運(yùn)用辛溫發(fā)汗方法，但性質(zhì)辛溫、發(fā)汗力較弱的藥物在溫病初起的某些情況下卻可以使用。如外寒里熱，暫用辛溫；暑濕夾雜，配用辛溫；濕重?zé)彷p，辛溫芳透；溫病初起，稍佐辛溫。但須把握好運(yùn)用時(shí)機(jī)、分寸，否則易致辛溫失誤。
　　 溫病足感受溫邪所引起的一類急性外感病，其起病急、傳變快、變化多。若誤治更易使病情變化（即誤治變證），以致病情輕者轉(zhuǎn)重，重者轉(zhuǎn)危，甚至危及生命。故充分認(rèn)識(shí)

3、導(dǎo)致溫病在衛(wèi)誤用辛溫發(fā)汗的原因至關(guān)重要。本文認(rèn)為寒熱性質(zhì)不分、濕熱輕重不察、濕溫傷寒不辨、宜汗不宜過汗、藥性辨別不詳、三因制宣不審、調(diào)攝護(hù)理失當(dāng)?shù)仁侵抡`主要原因，并將誤治變證的病機(jī)歸納為助熱傷陰；耗傷正氣；氣機(jī)失調(diào)；引邪深入。
　　 針對(duì)溫病臨證辛溫發(fā)汗失誤原因及所致變證提出了堵失誤之源、察失誤之機(jī)、救失誤之變、挽失誤之逆的對(duì)策。
　　 溫病在衛(wèi)誤用辛溫發(fā)汗是臨證難以避免的問題。但從古到今，人們對(duì)成功的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的多，而對(duì)