非穿透性小梁切除術(shù)與傳統(tǒng)小梁切除術(shù)治療開角型青光眼的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：對(duì)非穿透性小梁切除術(shù)與傳統(tǒng)小梁切除術(shù)治療開角型青光眼的療效進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。方法：按照Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法，計(jì)算機(jī)檢索Medline（1966～2008.5），Embase（1980～2008.5），Cochrane協(xié)作網(wǎng)眼和視力組（2007年2期）和中國(guó)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)（1979～2008.5），并手工檢索相關(guān)會(huì)議文獻(xiàn)等。文獻(xiàn)檢索限制中英文。收集所有相關(guān)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，用RevMan5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果：共納入3篇隨

2、機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，包括127例患者（144只患眼）。Meta結(jié)果顯示：與非穿透性小梁切除術(shù)相比，傳統(tǒng)小梁切除術(shù)能提高開角型青光眼術(shù)后眼壓降低水平〔WMD2.78，95%CI（1.41，4.15）〕（P＜0.00001）和手術(shù)成功率〔RR 0.53，95%CI（0.37，0.77）〕（P=0.0008），能減少術(shù)后應(yīng)用抗青光眼藥的用量〔WMD 0.96，95%CI（0.84，1.08）〕（P＜0.00001）。非穿透性小梁切除術(shù)能降低術(shù)后并發(fā)癥

3、發(fā)生率〔RR 17.00，95%CI（8.00，26.00）〕，（P=0.0002）。結(jié)論：與非穿透性小梁切除術(shù)相比傳統(tǒng)小梁切除術(shù)能提高眼壓降低水平和手術(shù)成功率，并能減少術(shù)后應(yīng)用抗青光眼藥的情況。非穿透性小梁切除術(shù)較傳統(tǒng)小梁切除術(shù)能降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。但兩種術(shù)式與視野缺損進(jìn)展、視神經(jīng)纖維層的丟失、視盤的損壞等指標(biāo)的關(guān)系尚有待進(jìn)一步研究。因本系統(tǒng)評(píng)價(jià)納入的研究病例數(shù)較少，上述結(jié)論還需更多設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇髽颖倦S機(jī)對(duì)照試驗(yàn)加以驗(yàn)證，以增強(qiáng)論證強(qiáng)