化瘀散對(duì)因輸卵管積水性不孕行IVF-ET的患者妊娠結(jié)局的影響.pdf

1、目的:探討化瘀散對(duì)因輸卵管積水行體外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠結(jié)局的影響,并對(duì)其作用機(jī)制進(jìn)行初步的探討。
　　方法:(一)臨床觀察選取2010年5月至2011年5月在山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心因輸卵管積水性不孕就診的患者,其中篩取因輸卵管積水行IVF-ET的患者130例分為三組,其中50例作為試驗(yàn)組,給予化瘀散兩個(gè)周期,胚胎移植前進(jìn)行輸卵管積水抽吸術(shù);40例作為對(duì)照組,胚胎移植前進(jìn)行輸卵管積水抽吸術(shù);40例

2、作為空白組,不作任何處理。治療兩個(gè)月經(jīng)周期后,長(zhǎng)方案促排卵,行IVF-ET,比較三組患者的獲卵和受精情況及最終的妊娠結(jié)局。(二)初步機(jī)制探討選擇符合標(biāo)準(zhǔn)患者30例,分為2組,分別為試驗(yàn)組和空白組。機(jī)制研究在非移植及藥物調(diào)理周期進(jìn)行,試驗(yàn)組在IVF-ET前兩個(gè)周期服用化瘀散,空白組不做任何處理,所有患者進(jìn)行陰道B超下監(jiān)測(cè)排卵,排卵日記錄子宮內(nèi)膜厚度。兩組患者都在排卵后6～8天刮取子宮內(nèi)膜,比較兩組子宮內(nèi)膜上白血病抑制因子(LIF)和白介素

3、-2(IL-2)的表達(dá)情況,進(jìn)行初步的機(jī)制探討。
　　結(jié)果:(一)臨床觀察部分1.試驗(yàn)組HCG日雌二醇水平明顯高于對(duì)照組和空白組,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);對(duì)照組的雌二醇水平高于空白組,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);2.試驗(yàn)組的獲卵數(shù)、受精數(shù)均高于對(duì)照組和空白組,且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著差異(P0.05);對(duì)照組的獲卵數(shù)明顯高于空白組,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);3.臨床妊娠率比較,試驗(yàn)組高于空白組,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)

4、;試驗(yàn)組高于對(duì)照組,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);對(duì)照組的臨床妊娠率高于空白組,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);4.異位妊娠率比較,試驗(yàn)組低于空白組,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);試驗(yàn)組低于對(duì)照組,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);對(duì)照組低于空白組,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);(二)初步機(jī)制探討部分1.試驗(yàn)組LIF在內(nèi)膜上的表達(dá)強(qiáng)于空白組,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);2.試驗(yàn)組IL-2在內(nèi)膜上的表達(dá)弱于試驗(yàn)組,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)