雙J管對兔腎盂壓力影響的研究.pdf

1、目的:本文研究并闡述在兔植入雙J管后,對其腎盂壓力測定值的具體影響,從而推測人術(shù)后留置雙J管的影響。
　　方法:本實(shí)驗(yàn)通過將自制的F4.7＃雙J管置于隨機(jī)分組后的25例新西蘭二級大白兔的左側(cè)的輸尿管內(nèi),用0/5可吸收縫線間斷縫合,用自制測壓計直接測定植入前的腎盂壓力以及植入后在膀胱恒流灌注下不同階段的腎盂壓力,另外25例作為對照組,同樣在膀胱恒流灌注下測定不同階段的腎盂壓力,將不同階段所得的數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計學(xué)方法分析其表達(dá)情況。

2、>　　結(jié)果:共有48例兔標(biāo)本入組最后的數(shù)據(jù)分析,兔平均體重2.76±0.34Kg,實(shí)驗(yàn)組與對照組各有1例因麻醉過深而死亡。①實(shí)驗(yàn)組:腎盂初始壓力(IPP0)為10.41±0.86cmH2O,排空膀胱后腎盂壓力(RPP)為8.16±0.36cmH2O。植入單側(cè)雙J管,行膀胱恒流灌注,分別記錄在第0、1、3、8分鐘時所測得的腎盂壓力為7.32±0.43cmH2O、10.91±0.18cmH2O、16.52±1.30cmH2O、26.03±1

3、.71cmH2O②對照組:腎盂初始壓力(IPP0)為10.58±0.73cmH2O,排空膀胱后腎盂壓力(RPP)為8.13±0.45 cmH2O,行膀胱恒流灌注,記錄在第0、1、3、5分鐘時所測得的腎盂壓力為8.18±0.44cmH2O、11.33±0.13cmH2O、14.45±1.25cmH2O、19.76+1.89cmH2O。③實(shí)驗(yàn)組:在第0分鐘腎盂壓力下降值(RPP-P0)為0.84±0.33cmH2O;在第1分鐘腎盂壓力升高值

4、(P1-P0)為3.44±0.36cmH2O;在第3分鐘腎盂壓力升高值(P3-P0)為9.35±0.95cmH2O;在第8分鐘(P8-P0)18.83±1.78cmH2O。④對照組:在第0分鐘腎盂壓力下降值(RPP-P0)為0cmH2O;在第1分鐘腎盂壓力升高值(P1-P0)為3.20±0.19cmH2O;在第3分鐘腎盂壓力升高值(P3-P0)為6.26±1.35cmH2O;在第8分鐘(P8-P0)11.02±1.62cmH2O。

5、>　　結(jié)論:①在未排空膀胱尿液、排空膀胱尿液以及排空后在膀胱恒流灌注的不同時期,腎盂壓力測定值均不同,說明腎盂壓力測定值與膀胱儲尿量密切相關(guān)②所有兔均為水平位解剖腹膜后直接行腎盂內(nèi)測壓,故可認(rèn)為不存在體位與腹壓的影響,通過實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對比可認(rèn)為:a.在膀胱低儲尿量情況下,留置雙J管,本身可降低腎盂壓力。(P<0.05)b.隨著膀胱儲尿量的逐漸增加,可能逐漸出現(xiàn)膀胱尿液返流現(xiàn)象。且隨著膀胱儲尿量升高程度的逐漸加劇,返流現(xiàn)象逐漸嚴(yán)重。(P<0.