中西結(jié)合治療塵肺119例的臨床研究.pdf

1、目的:通過中西醫(yī)結(jié)合治療塵肺臨床研究,觀察其對塵肺患者臨床癥狀、體征、X線及肺功能的影響,探討中西醫(yī)結(jié)合治療本病的優(yōu)勢。
　　方法:選擇病例119人,均為塵肺男性患者,隨機分為兩組,治療組61例,對照組58例(不涉及中醫(yī)辨證分型)。中西醫(yī)結(jié)合治療組61例辨證分為痰濕阻肺、肺脾兩虛證(29例)、痰瘀互結(jié)、心腎兩虛證(32例)二型。治療釆用中藥塵肺1、2號湯劑。觀察其對患者臨床癥狀、體征、X線表現(xiàn)及肺功能的影響。
　　結(jié)果:

2、r>　　1.治療前后胸片對照比較情況
　　其中9例明顯好轉(zhuǎn),對照組30例好轉(zhuǎn),8例加重。治療后病例組的總有效率為73.8％,明顯高于對照組(P<0.05)。兩組治療后胸片總有效率分別為:73.8%、60.3%,對照組χ2=8.951,P<0.05;痰瘀互結(jié)、心腎兩虛證型χ2=13.991,P<0.05;痰濕阻肺、肺脾兩虛證型χ2=9.561,P<0.05。
　　2.治療前后血氧飽和度變化情況治療組中1、2號組均有一定程度的改

3、善,但是治療組與對照組及1號方組和2號方組之間均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　3.治療前后肺功能指標變化情況痰濕阻肺、肺脾兩虛證型塵肺患者肺功能指標FVC、FEV1、PEF治療后增加(P<0.05);痰瘀互結(jié)、心腎兩虛證型塵肺患者肺功能指標FVC、FEV1、PEF治療后增加(P<0.05)。
　　4.治療前后6分鐘步行試驗變化情況2號方組較1號方組有顯著地改善(P<0.01),2號方組較對照組有明顯地改善(P<0.05

4、)。
　　5.治療前后癥狀體征變化情況治療后治療組中有51例患者癥狀及體征得到改善,見表1,其中38例明顯好轉(zhuǎn),對照組18例好轉(zhuǎn),20例無改善。病例組治療后的總有效率為83.6%,明顯高于對照組(P<0.05)。
　　結(jié)論:塵肺的辯證要點一要辨別虛實,塵肺是因為粉塵吸入過多,沉積于肺導致患病,讓血脈運行不暢所致,漸致肺失宣肅,塵濁瘀結(jié),日久每易化燥傷陰,而出現(xiàn)陰虛或氣陰兩虛之證,故本病初病多實、久病多虛。本研究臨床辨證分型為