螺旋CT在胃常見惡性腫瘤中的應用.pdf

1、目的：回顧性分析胃癌、胃淋巴瘤、胃惡性間質(zhì)瘤三種常見胃惡性腫瘤的CT表現(xiàn)，探討三種腫瘤的特征性CT征象，評價螺旋CT在胃惡性腫瘤中的應用價值。
　　 方法：52例經(jīng)病理證實為胃惡性腫瘤的患者術前均行螺旋CT平掃及雙期增強掃描，參照病理結(jié)果，觀察其CT表現(xiàn)，內(nèi)容包括：病變部位、病變形態(tài)、粘膜面改變、胃壁的改變、病灶強化特點、周圍淋巴結(jié)腫大、脾腫大、其他臟器受累情況，并采用χ2檢驗對各種腫瘤的影像學表現(xiàn)進行統(tǒng)計學分析。
　　

2、 結(jié)果：52例胃惡性腫瘤包括20例胃癌、16例胃淋巴瘤及16例胃惡性間質(zhì)瘤均經(jīng)病理證實。CT表現(xiàn)如下：所有胃癌患者均有粘膜面受累，顯著高于胃淋巴瘤及間質(zhì)瘤（P均＜0.05）。以是否侵犯胃周徑50％作為參考進行兩兩比較，僅淋巴瘤與間質(zhì)瘤間有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。以胃壁厚2cm作為參考進行兩兩比較，胃癌與淋巴瘤，胃癌與間質(zhì)瘤間均有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。15例（75.0％）胃癌可見“白線征”，所有胃淋巴瘤及惡性間質(zhì)瘤均無“白線征

3、”。13例（65.0％）胃癌及11例（68.75％）惡性間質(zhì)瘤明顯強化，所有胃淋巴瘤均未見明顯強化。13例（65.0％）胃癌出現(xiàn)漸進性強化，所有胃淋巴瘤及惡性間質(zhì)瘤均未出現(xiàn)漸進性強化。淋巴結(jié)腫大在胃癌（65.0％）及淋巴瘤中（87.5％）的陽性率高于間質(zhì)瘤（6.25％）（P均＜0.05）。脾腫大的陽性率三者間兩兩比較均無統(tǒng)計學意義(P均＞0.05)。
　　 結(jié)論：胃惡性腫瘤的CT表現(xiàn)各有特點。胃癌多表現(xiàn)為近胃腔處胃壁增厚，多伴有