北京地區(qū)職工腰椎退行性疾病流行病學(xué)調(diào)查和術(shù)后死亡風(fēng)險(xiǎn)分析.pdf

1、在中國(guó),腰椎退行性疾病流行病學(xué)概況及術(shù)后死亡原因研究仍然是空白,死亡風(fēng)險(xiǎn)及死亡率等受年齡、性別、治療方式等因素的影響會(huì)有較大差異,研究中國(guó)人群的腰椎退行性疾病流行病學(xué)特點(diǎn)及術(shù)后死亡風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。
　　目的:利用北京市職工醫(yī)保庫(kù)數(shù)據(jù)分析北京地區(qū)職工人群腰椎退行性疾病流行病學(xué)特點(diǎn)和術(shù)后死亡風(fēng)險(xiǎn)及特點(diǎn)。
　　方法:檢索2004年1月~2013年12月北京市職工醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù),篩選有關(guān)腰椎退行性疾病病人相關(guān)治療信息,關(guān)注不同年齡

2、段及不同性別的流行病學(xué)特點(diǎn),手術(shù)方式分布及其手術(shù)后的存活情況,計(jì)算手術(shù)后各個(gè)年齡段及不同性別人群的死亡率,將死亡率與相對(duì)應(yīng)的正常人群的整體死亡率比較,分析腰椎退行性疾病造成的死亡風(fēng)險(xiǎn)及特點(diǎn)。
　　結(jié)果:數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)腰椎退行性疾病住院率為0.58％,65-74歲為住院高發(fā)年齡段,手術(shù)治療37119人(59.36%),保守治療25409人(40.44%)。術(shù)后10年內(nèi)死亡率為1.73%,男性死亡386人,死亡率2.21%,女性死亡257人

3、,死亡率1.31%(P=0.4925)。小于65歲,死亡率0.37%,65-74死亡率4.55%,75歲及以上死亡率20.99%(p=0.0007)。融合內(nèi)固定手術(shù)死亡率1.95%,單純減壓手術(shù)死亡率1.65%,椎間盤單純切除手術(shù)死亡率1.32%。圍手術(shù)期死亡率0.11%,死亡原因中惡性腫瘤、肺部疾病、腦血管意外和心臟事件排在前四位,分別占43.39%、19.91%、9.80%、8.40%。
　　結(jié)論:對(duì)北京地區(qū)職工,腰椎退行性疾