上海社區(qū)居民常見風濕性疾病流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的: 調(diào)查6種常見風濕性疾病在上海社區(qū)人口中的患病水平;探討不同風濕性疾病對患者生活質(zhì)量的影響。
　　方法: 該研究對上海市某社區(qū)20116名常住居民6種常見風濕性疾病的患病率進行調(diào)查。該研究以社區(qū)為基礎(chǔ)，采用篩選問卷調(diào)查表形式，按WHO社區(qū)控制風濕病規(guī)劃(COPCORD)調(diào)查程序分步驟進行調(diào)查，篩查出的陽性患者需經(jīng)皮膚科/風濕科專科醫(yī)師進行體檢確診，必要時采用實驗室檢查或其他輔助檢查手段。診斷標準采用ACR標準。系統(tǒng)性紅斑狼瘡

2、、皮肌炎、硬皮病患者采用皮膚科生活質(zhì)量指數(shù)(DLQI)量表進行生活質(zhì)量評估;類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風、強直性脊柱炎患者采用簡明疼痛評估量表(BPI)進行生活質(zhì)量評估。采用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫，問卷信息收集后錄入計算機并用SPSS16.0進行統(tǒng)計學(xué)分析處理。對分類變量采用X2檢驗或秩和檢驗，顯著性檢驗水平為0.05。以2010年上海全市人口作為標準人口。
　　結(jié)果: 實際調(diào)查15099名常住居民，應(yīng)答率為75.06％。陽性患者

3、共562人，男性285人(50.71％)，女性277人(49.29％)，男:女為1.03∶1。其中系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者6例，標準患病率為19.47/10萬人(0.019％)，16歲以上居民患病率為41.23/10萬人;皮肌炎患者37例，患病率為122.82/10萬人(0.12％);類風濕性關(guān)節(jié)炎患者208例，患病率為680.24/10萬人(0.68％);硬皮病患者4例，全部為男性，患病率為13.64/10萬人(0.014％);強制性脊柱炎

4、陽性患者11例，患病率為36.72/10萬人(0.037％);痛風患者296例，總患病率為988.94/10萬人(0.99％)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病的DLQI分數(shù)均高于對照（P均＜0.05），系統(tǒng)性紅斑狼瘡又高于皮肌炎、硬皮?。≒均＜0.05），DLQI無顯著性別差異。類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風患者不同疼痛程度生活質(zhì)量評分有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，而強直性脊柱炎患者的生活質(zhì)量與疼痛程度組間未見明顯統(tǒng)計學(xué)差異。男性患者BPI

5、評分顯著低于女性患者，故風濕性脊柱關(guān)節(jié)病患者疼痛對生活質(zhì)量存在性別差異。
　　結(jié)論: 16歲以上居民系統(tǒng)性紅斑狼瘡患病率為41.23/10萬人，高于2003年上海市類似調(diào)查結(jié)果;皮肌炎患病率為122.82/10萬人，與歐美國家相比患病率較低，而與其他亞洲國家相近;類風濕性關(guān)節(jié)炎患病率為680.24/10萬人，與國內(nèi)類似報道相比屬于較高水平。另女性患病率約為男性2倍，與國內(nèi)外類風濕性關(guān)節(jié)炎流行情況相符;硬皮病患病率為13.64/10

6、萬人，全部為男性，與既往國內(nèi)外報道的女性患者較多存在差異;強制性脊柱炎陽性患病率為36.72/10萬人，與國內(nèi)其他地區(qū)相比患病率較低，提示我國AS患病率存在地區(qū)差異性，男女性別比約1.57∶1，與同類研究結(jié)果相近;痛風患病率為988.94/10萬人，較國內(nèi)及既往上海地區(qū)調(diào)查結(jié)果屬較高水平，且男性患病率顯著高于女性。另30-39歲年齡段亦出現(xiàn)男性患者，提示痛風患病年輕化，值得注意。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病的DLQI分數(shù)均高于對照，說