血清Dkk-1對肝細胞癌的診斷價值.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、中南大學碩士學位論文血清Dkk1對肝細胞癌的診斷價值姓名：陳國棟申請學位級別：碩士專業(yè)：外科學指導(dǎo)教師：楊連粵袁志民20090501動態(tài)監(jiān)測HCC患者術(shù)前術(shù)后一復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時血清Dkk1的水平，來評價其是否能用于HCC患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的監(jiān)測。并進一步分析HCC患者血清Dkk1水平與其臨床病理特征及預(yù)后的關(guān)系。旨在分析其是否可作為HCC新的血清標志物，研究其在HCC患者中的臨床應(yīng)用價值。方法：通過采集215例HCC患者、126例CLD患者及322

2、侈i]正常獻血員的血清樣本，應(yīng)用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附實驗(EnzymeLinkedImmunosorbentAssay，ELISA)檢測血清中Dkk1水平，同時平行檢測血清AFP水平，分析其單獨或平行診斷HCC的效能。另外，通過檢測HCC患者動態(tài)組血清Dkk1水平，分析其監(jiān)測HCC患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的能力。進而結(jié)合HCC患者臨床病理和隨訪資料，分析血清Dkk1水平與HCC患者臨床病理特征及預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果：HCC患者血清Dkk1水平顯著

3、高于CLD及正常獻血員，具有診斷HCC的能力。通過繪制HCC患者對正常獻血員的ROC曲線，結(jié)果顯示曲線下面積(AreaUnderCurve，AUC)為O76，進一步通過約登指數(shù)法確定血清Dkk1診斷HCC的cutoff值為42ng／ml，從而得出血清Dkk1診斷HCC靈敏度為67％(144／215)，特異度為733％(236／322)。同時平行檢測結(jié)果顯示，血清AFP診斷AUC為O86，以20ng／ml為界，診斷靈敏度為628％(135

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