纈沙坦對(duì)病竇綜合癥雙腔起搏術(shù)后陣發(fā)性房顫的影響.pdf

1、目的:評(píng)價(jià)纈沙坦對(duì)病竇綜合征(SSS)雙腔起搏后陣發(fā)性心房顫動(dòng)(AF)的作用及對(duì)心臟重構(gòu)的影響,同時(shí)觀察患者使用纈沙坦后血壓變化。
　　 研究對(duì)象和方法:選取術(shù)前伴或不伴陣發(fā)性AF植入雙腔起搏器的SSS患者,術(shù)后隨訪時(shí)選出有陣發(fā)性AF者(包括復(fù)發(fā)及新出現(xiàn)的AF)87例,其中服用纈沙坦組患者為44例,對(duì)照組患者為43例。在治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上,纈沙坦組給予纈沙坦80mg,每晚頓服,對(duì)照組不予纈沙坦治療。分組前及分組后12個(gè)月,觀察

2、AF發(fā)生次數(shù)、AF每次持續(xù)時(shí)間、心房起搏(AP)及心室起搏(vP)百分比,得出12個(gè)月的AF負(fù)荷(h/d)、AF持續(xù)時(shí)間≥48h的AF發(fā)生率。分組前及分組后12個(gè)月行心臟超聲檢查測(cè)量LAD、左房上下徑(LSI)和左右徑(LML),計(jì)算左房容積(LAV)=4/3×(LADXLSI×LML/8)。以經(jīng)校準(zhǔn)的水銀柱式血壓計(jì)測(cè)量血壓。對(duì)上述指標(biāo)進(jìn)行組間及組內(nèi)研究前后比較。
　　 結(jié)果:隨訪期間治療組及對(duì)照組各有3例因服用Ⅲ或Ⅰ類抗心律失

3、常藥物而退出試驗(yàn),實(shí)際分析的患者治療組41例,對(duì)照組40例。隨訪12個(gè)月后,兩組結(jié)果比較,纈沙坦組患者AF負(fù)荷較低(0.395±0.285vs0.864±0.316h/d,p＜0.05):未發(fā)生持續(xù)>48hAF的比例較高(39/40vs35/40,p＜0.05):纈沙坦組的平均IAV較小(42.4±12.1vs37.6±7.9m1,p＜0.05):收縮壓明顯下降(116±7vs129±8mmHg,p＜0.05)。纈沙坦組研究前后比較AF