人工血管搭橋術(shù)后或介入治療術(shù)后血管通暢率的研究.pdf

1、背景:下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥是全身動(dòng)脈硬化性疾病在下肢的表現(xiàn)，對(duì)于較重的患者單純藥物治療難以有效，多需搭橋手術(shù)或血管腔內(nèi)治療，術(shù)后因血栓、內(nèi)膜增生等因素易發(fā)生再狹窄，往往需再次手術(shù)治療，導(dǎo)致血管通暢率不理想。
　　 目的:探討手術(shù)或介入治療后影響血管通暢率的因素以及目前可提高血管通暢率的方法。
　　 方法:資料來源:應(yīng)用計(jì)算機(jī)檢索Pub Med數(shù)據(jù)庫1995-01/2012-02相關(guān)人工血管移植術(shù)后及介入術(shù)后血管通暢率方面

2、的文章，檢索詞“Arteriosclerosis，patencyrate，restenosis”，并限定文章語言種類為English，采用循環(huán)檢索的方式，同時(shí)計(jì)算機(jī)檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)1995-01/2012-02相關(guān)人工血管移植術(shù)后及介入術(shù)后血管通暢率方面的文章，檢索詞“動(dòng)脈硬化，通暢率，再狹窄”，并限定文章語言種類為中文，同樣采用循環(huán)檢索的方式收集資料。
　　 資料選擇:對(duì)資料進(jìn)行初審，查看每篇文獻(xiàn)的摘要及引文

3、。納入標(biāo)準(zhǔn):文章所述內(nèi)容應(yīng)與下肢動(dòng)脈硬化性疾病手術(shù)后血管通暢率影響因素及相關(guān)對(duì)策研究進(jìn)展有關(guān)。
　　 排除標(biāo)準(zhǔn):重復(fù)研究或Meta分析類文章。
　　 資料提煉:共收集到195篇相關(guān)文獻(xiàn)，其中外文文獻(xiàn)112篇，中文文獻(xiàn)83篇，50篇文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)，排除的145篇文獻(xiàn)為內(nèi)容陳舊或重復(fù)。
　　 結(jié)果:下肢動(dòng)脈硬化性患者搭橋手術(shù)或血管腔內(nèi)治療后，血管通暢率有諸多影響因素，如動(dòng)脈硬化病變的進(jìn)展、人工血管或支架本身刺激、內(nèi)

4、膜增生、血栓形成、不規(guī)范用藥等因素，術(shù)后血管發(fā)生再狹窄，根本原因是血管內(nèi)膜由各種原因損傷，導(dǎo)致血栓形成和內(nèi)膜增生以及動(dòng)脈硬化病情繼續(xù)發(fā)展。針對(duì)血栓形成和內(nèi)膜過度增生，國內(nèi)外進(jìn)行了一系列的研究，包括藥物控制治療動(dòng)脈硬化、人工血管材料的改進(jìn)、血管內(nèi)皮化、血管內(nèi)涂層及修飾，藥物涂層支架及生物可降解支架等，均可不同程度抑制血栓形成及內(nèi)膜增生，提高術(shù)后血管通暢率。但其中很多技術(shù)尚不成熟，僅限于基礎(chǔ)研究和動(dòng)物試驗(yàn)。
　　 結(jié)論:減少動(dòng)脈硬化