某三甲醫(yī)院外科住院患者參與“患者安全”工作的調(diào)查研究.pdf

1、目的:
　　了解新疆石河子市某三甲醫(yī)院外科系統(tǒng)住院患者對“患者安全”工作的認(rèn)知度、行為態(tài)度、參與態(tài)度以及對此項工作的態(tài)度現(xiàn)狀,并對影響此項工作的因素進(jìn)行分析。根據(jù)分析結(jié)果制定有針對性的對策,構(gòu)建一個服務(wù)系統(tǒng),為醫(yī)院推行患者參與“患者安全”工作的實(shí)施策略提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:
　　1.預(yù)調(diào)查
　　2011年3月在新疆石河子市某三甲醫(yī)院采用許壁瑜于2009年編制的“患者參與患者安全調(diào)查問卷”,選擇外科系統(tǒng)110名

2、住院患者進(jìn)行預(yù)調(diào)查。
　　2.修訂問卷
　　對預(yù)調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計分析并進(jìn)行內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度、區(qū)分效度評價后,重新修訂、調(diào)整問卷,最終形成“患者參與患者安全態(tài)度調(diào)查問卷”。
　　3.現(xiàn)況調(diào)查
　　于2012年5月-7月采用整群抽樣法,抽取新疆石河子市某三甲醫(yī)院外科系統(tǒng)住院患者415名進(jìn)行患者參與“患者安全”工作現(xiàn)況調(diào)查。比較不同臨床特征及不同年齡、性別、學(xué)歷、婚姻狀況、職業(yè)、居住地、病程、入院方式、收入來源、繳費(fèi)方式

3、、住院經(jīng)歷的住院患者參與“患者安全”工作態(tài)度現(xiàn)狀。采用多重回歸法分析患者參與“患者安全”工作的影響因素,探索制約患者參與“患者安全”工作的影響因素。
　　結(jié)果:
　　1.重新修訂適用于外科住院患者的“患者參與患者安全工作態(tài)度調(diào)查問卷”
　　患者參與患者安全工作態(tài)度調(diào)查問卷總問卷Cronbach'Sa系數(shù)為0.804,探索性因素分析清晰地提出五個主因子。所有條目載荷在五個主因子上,分別是:知情情況、主動告知與詢問、自我參

4、與態(tài)度、自我保護(hù)態(tài)度、自我防御態(tài)度。維度Cronbach’Sa系數(shù)在0.605~0.830之間,問卷的取樣適當(dāng)性量數(shù)(KMO)為0.825,累計貢獻(xiàn)率為52.92％,問卷維度與母量表之間均存在相關(guān)性(均P<0.05),提示修訂后內(nèi)部信度良好。經(jīng)驗證性因素分析發(fā)現(xiàn)5個因子模型的擬合指數(shù)為X2/df=1.911,NFI=0.774,GFI=0.91,CFI=0.91,AGFI=0.90,RMSEA=0.047,問卷的各擬合優(yōu)度指數(shù)良好。

5、r>　　2.患者參與“患者安全”工作現(xiàn)狀
　　2.1問卷測得問卷總體得分稍高于中等水平,五個維度得分從高到低依次為自我參與態(tài)度、自我保護(hù)態(tài)度、自我防御態(tài)度、主動告知與詢問、知情情況。
　　2.2患者參與患者安全工作的影響因素
　　2.2.1單因素分析顯示:不同年齡、學(xué)歷、職業(yè)、居住地、收入來源、住院經(jīng)歷、是否佩戴“手腕帶”的住院患者參與“患者安全”工作態(tài)度總體和各維度水平組間比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2.2

6、.2多因素分析顯示:影響患者參與患者安全工作的因素是:年齡、文化程度、佩戴“手腕帶”、住院經(jīng)歷、收入來源。
　　結(jié)論:
　　1.本研究修訂的《患者參與患者安全態(tài)度調(diào)查問卷》具有良好的信度與效度,可以作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行外科患者參與“患者安全”水平測評工具提供參考。
　　2.患者對自身安全的認(rèn)知態(tài)度、參與態(tài)度及行為態(tài)度屬正向態(tài)度。
　　3.患者有較強(qiáng)的參與意愿,但患者自我參與、自我保護(hù)及自我防御水平較低,其中有過住院經(jīng)