血液透析患者飲食蛋白攝入與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的相關(guān)研究.pdf

1、目的：探討維持性血液透析患者飲食蛋白攝入和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的關(guān)系。 方法：本研究為單中心橫斷面研究。對(duì)北京大學(xué)第三醫(yī)院血液凈化中心臨床狀況穩(wěn)定的98例維持性血液透析病人的飲食蛋白攝入和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，資料收集包括飲食記錄和分析、生化學(xué)指標(biāo)、體測(cè)量指標(biāo)及主觀綜合營(yíng)養(yǎng)評(píng)估(SGA)等四個(gè)方面。根據(jù)SGA評(píng)分來(lái)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率，根據(jù)飲食蛋白攝入水平將患者分為四組以比較不同組間營(yíng)養(yǎng)狀況的差異，并探討飲食蛋白攝入的相關(guān)因素。 結(jié)果：

2、本研究共包括98例臨床穩(wěn)定的血液透析患者，其中男性58例，女性40例，標(biāo)準(zhǔn)化飲食蛋白質(zhì)攝入(NDPI)為0.96±0.25 g/kg/day，標(biāo)準(zhǔn)化飲食能量攝入(NDEI)為28.8±7.55 kcal/kg/day。營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為29％，根據(jù)NDPI將病人分為4組，即0.4～0.59 g/kg/day為極低飲食蛋白攝入組，0.6～0.79g/kg/day。為較低飲食蛋白攝入組，0.8～1.0 g/kg/day為中等飲食蛋白攝入組，>

3、1.0 g/kg/day為較高飲食蛋白攝入組。組間各營(yíng)養(yǎng)參數(shù)差異無(wú)顯著性。相關(guān)分析顯示患者透析前血尿素氮濃度與NDPI呈明顯正相關(guān)(r=0.38，P<0.001)。隨飲食蛋白攝入增加，透析前尿毒癥毒素水平逐漸升高。 結(jié)論：大部分維持性血液透析病人的實(shí)際飲食蛋白攝入低于K/DOQI推薦值，而且這種略低的飲食蛋白攝入沒(méi)有造成病人營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率的增加。在我國(guó)現(xiàn)有的透析條件下需要針對(duì)氮平衡的前瞻對(duì)照研究確定合理的維持性血液透析病人的飲食