COX-2、Ki-67和VEGF在膀胱移行細胞癌中的表達及意義.pdf

1、近幾年來，對于環(huán)氧化酶(COX)與膀胱腫瘤的關(guān)系所進行得研究成為熱點話題之一，但尚無明確結(jié)論。目前研究表明，COX-2與腫瘤關(guān)系極其密切，將其致癌性主要歸因于促進細胞增殖、抑制凋亡，促進腫瘤浸潤、轉(zhuǎn)移及血管形成。 環(huán)氧化酶是前列腺素(PGs)合成過程中的一個重要限速酶。它有兩種同工酶：COX-1和COX-2。COX-1是結(jié)構(gòu)型基因，在正常組織和細胞中表達水平穩(wěn)定，它催化產(chǎn)生前列腺素用于維持機體正常的生理功能；COX-2是誘導(dǎo)型基

2、因，在正常生理條件下一般檢測不到，僅在誘導(dǎo)因子刺激時迅速從頭合成，參與多種病理生理過程，包括炎癥過程及腫瘤的發(fā)生、發(fā)展。 本研究應(yīng)用免疫組織化學(xué)(PowerVision兩步法)檢測50例膀胱移行細胞癌患者手術(shù)后存檔標(biāo)本和10例正常膀胱粘膜組織中COX-2、VEGF和Ki-67的表達，將染色結(jié)果分別按一定標(biāo)準分為(-)(+)(++)三個級別，并分析其與病理分級、臨床分期、腫瘤數(shù)目、初發(fā)復(fù)發(fā)的關(guān)系及各個指標(biāo)之間的相關(guān)性。 結(jié)

3、果顯示，COX-2在膀胱移行細胞癌組陽性表達率為80％，而在正常膀胱粘膜組無表達，差別有顯著性。而且不同分期、不同分級間表達亦有顯著差別，低分化、浸潤性膀胱癌COX-2表達顯著高于高分化、淺表性膀胱癌，即與分級、分期呈正相關(guān)；初發(fā)組COX-2表達高于復(fù)發(fā)組；單發(fā)組與多發(fā)組無顯著差別。 Ki-67在膀胱移行細胞中的陽性表達率為80％，陽性細胞在正常膀胱粘膜中有1例，差別有顯著性。隨腫瘤分級、分期升高，其表達亦明顯增強，呈正相關(guān)。復(fù)

4、發(fā)組中的表達高于初發(fā)組，多發(fā)組的表達高于單發(fā)組，差別都有顯著性。 VEGF在正常膀胱粘膜未見陽性表達，而在膀胱移行細胞癌組其陽性表達率為74％，隨分級、分期增高，其表達有顯著增強的趨勢，與分級、分期呈負相關(guān)；復(fù)發(fā)組VEGF表達顯著高于初發(fā)組；單發(fā)組與多發(fā)組相比，VEGF表達無顯著性差別。 相關(guān)性研究表明，在膀胱移行細胞癌組織中COX-2的表達與Ki-67的表達呈正相關(guān)；COX-2與VEGF在膀胱移行細胞癌組織中的表達呈正